Bilirubinas netiesioginis
Bilirubinas netiesioginis (nekonjuguotas) yra hemoglobino skilimo produktas, susidarantis kepenyse. Šis rodiklis padeda įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių irimą bei kepenų gebėjimą metabolizuoti bilirubiną.
Funkcija
- Bilirubinas netiesioginis susidaro, kai seni raudonieji kraujo kūneliai yra skaidomi blužnyje.
- Jis yra nelaidus vandenyje ir kraujyje transportuojamas prisijungęs prie albumino.
- Kepenys šį bilirubiną paverčia į tiesioginį (konjuguotą), kuris vėliau pašalinamas su tulžimi.
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas (paprastai iš alkūnės duobės venos).
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama būti nevalgius (8-12 val.), jei tyrimas atliekamas kartu su kitais kepenų funkcijos rodikliais.
- Rezultatų gavimo laikas - 1 darbo diena.
Dažniausios priežastys
- Hemolizė (pavyzdžiui, autoimuninė hemolizinė anemija, pjautuvinė anemija, talasemija).
- Gilberto sindromas (genetinis gliukurono transferazės aktyvumo sumažėjimas).
- Naujagimių fiziologinė gelta (nesubrendę kepenų fermentai).
- Kepenų pažeidimas (cirozė, hepatitas) sunkiais atvejais.
Kitos priežastys
- Vaistai (pvz., rifampicinas, probenecidas).
- Criglerio-Najjaro sindromas (labai reta fermentopatija).
Galimos priežastys
- Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skilimas (pvz., kaulų čiulpų slopinimas).
- Ūminės fazės atsako metu (pvz., sergant sunkia infekcija) gali laikinai sumažėti.
- Klinikinė reikšmė dažniausiai nėra didelė, nes žemas netiesioginis bilirubinas retai kelia susirūpinimą.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant hemolizę ar anemiją.
- Geltonųjų odos ir akių obuolių spalvos pakitimai (gelta).
- Kepenų ligų diagnostika (kartu su kitais bilirubino rodikliais).
Gydytojų specialybės
- Bendrosios praktikos gydytojas
- Hematologas
- Gastroenterologas
| Bendra | Normali netiesioginio bilirubino koncentracija suaugusiesiems yra iki 13,7 µmol/L (iki 0,8 mg/dL). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: iki 13,7 µmol/L. |
| Moterims | Moterims: iki 13,7 µmol/L. |
