Arterinių kraujo dujų analizė
Arterinių kraujo dujų analizė (ABG) yra laboratorinis tyrimas, kuriuo įvertinamas deguonies, anglies dioksido kiekis bei kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyra. Šis tyrimas padeda diagnozuoti kvėpavimo ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Funkcija
- Išmatuoti deguonies (PaO₂) ir anglies dioksido (PaCO₂) dalinį slėgį arteriniame kraujyje
- Nustatyti kraujo rūgštingumą (pH) ir bikarbonato (HCO₃⁻) koncentraciją
Kilmė
- Tyrimas atliekamas iš arterinio kraujo, dažniausiai paimto iš riešo arterijos (a. radialis)
- Kraujas renkamas į heparinizuotą švirkštą ir nedelsiant analizuojamas
Procedūra
- Prieš tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama vengti rūkymo 30 min. prieš mėginio paėmimą
- Kraujas imamas iš arterijos (dažniausiai riešo), atliekant Allen testą kraujotakai įvertinti
- Mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją ir analizuojamas specialiu dujų analizatoriumi
Padidėjęs pH (alkalozė)
- Kvėpavimo alkalozė: hiperventiliacija, stresas, plaučių embolija
- Medžiagų apykaitos alkalozė: vėmimas, diuretikų vartojimas, hipokalemija
Padidėjęs PaO₂
- Deguonies terapija (ypač jei pacientas kvėpuoja grynu deguonimi)
Padidėjęs HCO₃⁻
- Lėtinė kvėpavimo acidozė (inkstų kompensacija), medžiagų apykaitos alkalozė
Sumažėjęs pH (acidozė)
- Kvėpavimo acidozė: lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), kvėpavimo slopinimas (vaistai, traumos)
- Medžiagų apykaitos acidozė: diabetinė ketoacidozė, inkstų nepakankamumas, pieno rūgšties acidozė
Sumažėjęs PaO₂ (hipoksemija)
- Plaučių ligos (pneumonija, plaučių edema), širdies ydos su šuntu, aukštikalnės
Sumažėjęs HCO₃⁻
- Metabolinė acidozė (blogai kompensuota), lėtinė inkstų liga, viduriavimas
Dažniausios indikacijos
- Įtariant kvėpavimo nepakankamumą, plaučių ligas arba metabolinius sutrikimus
- Stebint pacientų, sergančių lėtinėmis plaučių ligomis (pvz., LOPL), būklę
- Intensyviosios terapijos skyriuose - nuolatinė rūgščių-šarmų ir deguonies būklės kontrolė
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Pulmonologas
- Anesteziologas-reanimatologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas
| Bendra | pH: 7,35-7,45; PaCO₂: 35-45 mmHg; PaO₂: 75-100 mmHg; HCO₃⁻: 22-26 mmol/L; Bazinių perteklius: -2 - +2 mmol/L |
|---|---|
| Vyrams | Pagal amžių: jaunesniems nei 60 m. PaO₂ ≥80 mmHg |
| Moterims | Nėra reikšmingų lytinių skirtumų, išskyrus nėštumą (šiek tiek padidėjęs kvėpavimo dažnis) |
