Anjonų spraga
Anjonų spraga (AnGap) yra apskaičiuojamas rodiklis, rodantis katijonų ir anijonų skirtumą kraujyje. Šis tyrimas padeda nustatyti medžiagų apykaitos rūgšties-šarmų pusiausvyros sutrikimus, ypač metabolinę acidozę.
Funkcija
- Rodo nesamatuotų anijonų kiekį plazmoje (pvz., fosfatai, organinės rūgštys)
Kilmė
- Pagrįstas natrio, kalio, chlorido ir bikarbonato koncentracijomis kraujyje: AnGap = (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
Klinikinė reikšmė
- Padeda diferencijuoti metabolinės acidozės priežastis (pvz., laktatacidozė, diabetinė ketoacidozė, apsinuodijimas metanoliu)
Procedūra
- Paimamas veninio kraujo mėginys (iš rankos venos).
- Specialaus pasiruošimo nereikia; gydytojas gali nurodyti nevalgyti 8-12 valandų, jei tyrimas atliekamas kartu su kitais rodikliais.
Metabolinė acidozė
- Diabetinė ketoacidozė
- Laktatacidozė (sukelta hipoksijos, sepsis, šokas)
- Vėlyvas inkstų nepakankamumas (šlapimo rūgščių susilaikymas)
- Apsinuodijimas metanoliu, etilenglikoliu, aspirin (salicilatais)
Kitos būklės
- Hipovolemija (dėl padidėjusio laktato)
- Nėštumo vėlyvas toksikozė (preeklampsija)
Padidėjęs chloridas
- Hiperchloremija (sukelta druskos tirpalų, amoniako ar kitų chloridų pertekliaus)
- Hiperkalcemija (pvz., priežastis - navikai, pirmūnė hiperparatiroidizmas)
Sumažėjęs natrio ar bikarbonatas
- Hiponatremija (pvz., dėl vandens pertekliaus ar SIADH)
- Hipoalbuminemija (pvz., kepenų cirozės, nefrozinio sindromo atveju)
Gydytojai specialistai
- Nefrologas (inkstų ligų diagnostika)
- Reanimatologas (acidozės priežasčių nustatymas intensyviosios terapijos metu)
- Endokrinologas (diabetinis ketoacidozės ar metabolinių sutrikimų vertinimas)
Simptomai ir būklės
- Įtariama metabolinė acidozė (gilus kvėpavimas, sumažėjęs sąmonės lygis, traukuliai)
- Atsitiktinis apsinuodijimas (pvz., metanolio, antifrizo)
- Ilgalaikis vėmimas ar viduriavimas (dėl elektrolitų disbalanso)
| Bendra | 8-16 mmol/l (kartais 6-12 mmol/l, priklausomai nuo laboratorijos metodikos) |
|---|---|
| Vyrams | 8-16 mmol/l |
| Moterims | 8-16 mmol/l |
