Alanino aminopeptidazė šlapime
Alanino aminopeptidazė (AAP) yra fermentas, randamas inkstų proksimaliniuose kanalėliuose. Padidėjęs AAP aktyvumas šlapime rodo inkstų kanalėlių pažeidimą, dažniausiai dėl toksinių medžiagų, vaistų ar išemijos.
Funkcija
- Alanino aminopeptidazė yra fermentas, dalyvaujantis baltymų skaidyme inkstų proksimaliniuose kanalėliuose.
- Normaliai AAP randama inkstų ląstelių membranose ir į šlapimą patenka tik minimaliais kiekiais.
Klinikinė reikšmė
- AAP šlapime yra jautrus inkstų kanalėlių pažeidimo žymuo.
- Padidėjęs AAP aktyvumas rodo ūminį inkstų kanalėlių pažeidimą (pvz., toksinį, išeminį).
Mėginio rinkimas
- Tyrimui atlikti surenkamas pirmas rytinis šlapimo mėginys arba atsitiktinis šlapimas.
- Prieš mėginio rinkimą rekomenduojama atlikti lytinių organų higieną ir surinkti vidurinę šlapimo srovę.
Analizė
- Šlapimo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur fotometriškai matuojamas AAP aktyvumas.
- Rezultatai išreiškiami U/L arba U/g kreatinino, kad būtų kompensuota šlapimo koncentracijos įtaka.
Pagrindinės priežastys
- Ūminis inkstų kanalėlių pažeidimas dėl nefrotoksinių vaistų (pvz., aminoglikozidai, chemoterapiniai vaistai).
- Toksinų poveikis (pvz., sunkieji metalai, organiniai tirpikliai).
- Išeminis inkstų pažeidimas (pvz., šokas, sepsis).
- Inkstų transplantato atmetimo epizodai.
Kitos priežastys
- Lėtinė inkstų liga su kanalėlių pažeidimu.
- Kai kurios apsinuodijimo atvejai (pvz., grybais).
Kada tyrimas rekomenduojamas
- Įtariant ūminį inkstų kanalėlių pažeidimą (pvz., dėl nefrotoksinių vaistų ar toksinų).
- Stebint inkstų transplantato funkciją ir atmetimo reakcijas.
- Vertinant inkstų pažeidimo laipsnį sergant sepsis ar šoku.
Gydytojai specialistai
- Nefrologas
- Urologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas
| Bendra | Sveikų suaugusiųjų AAP aktyvumas šlapime paprastai neviršija 5 U/L arba < 6 U/g kreatinino. |
|---|
