Urografija
Urografija yra rentgenologinis šlapimo sistemos tyrimas, atliekamas suleidus kontrastinės medžiagos į veną. Tyrimo metu nuosekliai fiksuojami inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės vaizdai, leidžiantys įvertinti šlapimo takų funkciją ir struktūrą.
Tyrimo paskirtis
- Urografija skirta įvertinti inkstų gebėjimą išskirti kontrastinę medžiagą ir vizualizuoti šlapimo takų praeinamumą.
- Tyrimas padeda nustatyti šlapimo takų susiaurėjimus, akmenis, navikus ar kitus pakitimus.
Kaip veikia
- Per veną suleistos kontrastinės medžiagos kelias stebimas rentgeno spinduliais - daromos nuotraukos po tam tikrų laiko intervalų.
- Kontrastinė medžiaga išsiskiria per inkstus, todėl tampa matomi šlapimtakiai ir šlapimo pūslė.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga į veną.
- Rentgeno nuotraukos daromos keliais etapais: iškart po injekcijos, po 5, 10, 15 minučių ir vėliau.
- Paskutinė nuotrauka dažniausiai daroma po 30-60 minučių, kai kontrastas pasiekia šlapimo pūslę.
- Kartais prašoma tuštintis prieš tyrimą, kad būtų išvengta išmatų trukdžių.
Pasiruošimas
- Likus kelioms dienoms iki tyrimo rekomenduojama vengti dujas formuojančių produktų.
- Prieš tyrimą reikia nevalgyti mažiausiai 4 valandas, tačiau galima gerti vandenį.
- Būtina informuoti gydytoją apie alergijas (ypač jodui) ir inkstų funkcijos sutrikimus.
Dažniausi radiniai
- Šlapimtakio akmuo - matomas sustojęs kontrastas akmens lygyje.
- Šlapimo takų susiaurėjimas ar obstrukcija - išsiplėtęs šlapimtakis virš kliūties.
- Inkstų parenchimos ar ertmių deformacijos - gali rodyti cistas ar navikus.
- Nepakankamas kontrasto išsiskyrimas - įtariamas inkstų funkcijos sutrikimas.
Klinikinė reikšmė
- Urografija leidžia diferencijuoti hidronefrozės priežastis (akmuo vs. navikas).
- Pooperacinei šlapimo takų kontrolei tyrimas ypač naudingas vertinant anastomozės praeinamumą.
Pagrindinės priežastys
- Įtariami inkstų ar šlapimtakių akmenys su šalinimo sunkumais.
- Šlapimo takų užsikimšimas dėl naviko ar susiaurėjimo.
- Kraujo šlapime priežasčių ištyrimas, kai kiti metodai neinformatyvūs.
- Prieš tam tikras urologines operacijas - anatominis šlapimo takų įvertinimas.
Specialistai
- Urologas skiria urografiją esant šlapimo takų patologijai.
- Nefrologas - vertindamas inkstų funkcijos sutrikimus ar nefrolitiazę.
