Trombocitų agregacija su adrenalinu
Trombocitų agregacijos su adrenalinu tyrimas vertina, kaip trombocitai reaguoja į adrenaliną - vieną iš agregacijos stimuliatorių. Šis tyrimas padeda įvertinti trombocitų funkciją ir nustatyti galimus hemostazės sutrikimus.
Funkcija
- Trombocitų agregacija - tai procesas, kurio metu trombocitai sulimpa, sudarydami krešulį, kad sustabdytų kraujavimą. Adrenalinas yra vienas iš natūralių stimuliatorių, skatinančių šį procesą.
- Tyrimas matuoja, kokią trombocitų dalį adrenalinas sugeba sukelti agregaciją, ir tai parodo trombocitų gebėjimą reaguoti į cheminius signalus.
Kilmė
- Adrenalinas (epinefrinas) yra antinksčių šerdies gaminamas hormonas, kuris veikia trombocitus per alfa-2 adrenerginius receptorius, aktyvuodamas agregacijos kaskadą.
- Trombocitų agregacijos su adrenalinu sutrikimai gali būti įgimti (paveldimi) arba įgyti (pvz., dėl vaistų, kepenų ligų).
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte, tuščiu skrandžiu.
- Prieš tyrimą 7-10 dienų reikėtų vengti vaistų, veikiančių trombocitų funkciją (pvz., aspirino, NVNU, klopidogrelio), jei gydytojas nenurodė kitaip.
- Mėginys su citratu kaip antikoaguliantu siunčiamas į laboratoriją, kur agregometru matuojamas šviesos pralaidumo pokytis, kai į plazmą įpilama adrenalino.
Priežastys
- Polinkis į trombozę (arterijų ar venų trombozė, miokardo infarktas, insultas).
- Trombofilija (pvz., antifosfolipidinis sindromas, V faktoriaus Leideno mutacija).
- Kai kurios autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė).
- Rūkymas, stresas, padidėjęs katecholaminų kiekis.
Priežastys
- Įgytos trombocitopatijos (dėl vaistų - aspirinas, NVNU, antibiotikai, antidepresantai).
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas) - dėl sumažėjusio trombocitų faktorių gamybos.
- Uremija (lėtinis inkstų nepakankamumas).
- Paveldimos trombocitų funkcijos ligos (pvz., Bernard-Soulier sindromas, Glanzmanno trombastenija).
- Mieloproliferaciniai sutrikimai (pvz., esminė trombocitemija).
Kada tirti
- Įtariant paveldimą ar įgytą trombocitų funkcijos sutrikimą (kraujavimo polinkis ar nepaaiškinamos trombozės).
- Prieš operacijas, jei yra padidėjusi kraujavimo ar trombozės rizika.
- Stebint antitrombocitinio gydymo (pvz., aspirino, klopidogrelio) efektyvumą.
- Tyrimą dažniausiai skiria hematologas, kardiologas ar neurologas.
| Bendra | 60-90 % agregacijos (priklauso nuo laboratorijos metodikos ir reagentų). |
|---|---|
| Vyrams | 60-90 % agregacijos |
| Moterims | 60-90 % agregacijos |
