Trombocitų agregacija su ADP
Trombocitų agregacijos tyrimas su adenozino difosfatu (ADP) yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti trombocitų funkciją ir jų gebėjimą agreguotis reaguojant į specifinį stimuliatorių. Šis tyrimas padeda diagnozuoti trombocitų funkcijos sutrikimus, susijusius su padidėjusia trombozės ar kraujavimo rizika.
Funkcija
- Matuoja trombocitų agregacijos laipsnį, kai jie yra stimuliuojami ADP.
- Padeda įvertinti trombocitų membranos receptorių (P2Y12) ir vidulgstelinės signalizacijos kelių veiklą.
Klinikinė reikšmė
- Naudojama diagnozuoti įgimtus ar įgytus trombocitų funkcijos sutrikimus (pvz., trombosteniją, Bernard-Soulier sindromą).
- Padeda stebėti antitrombocitinį gydymą (pvz., klopidogrelio, tikagrelorio veiksmingumą).
Procedūra
- Paimamas veninis kraujas į mėgintuvėlį su citratu (antikoaguliantas).
- Kraujas centrifuguojamas, kad būtų gauta turtinga trombocitų plazma.
- Į plazmą įpilama ADP tirpalas, o agregacijos laipsnis matuojamas spektrofotometru (šviesos pralaidumo pokyčiu).
Galimos priežastys
- Padidėjęs trombocitų aktyvumas, susijęs su trombozės rizika (pvz., giliųjų venų trombozė, miokardo infarktas).
- ADP receptorių (P2Y12) per didelis jautrumas dėl genetinių variantų.
- Antifosfolipidinis sindromas arba kiti hiperkoaguliaciniai sutrikimai.
Galimos priežastys
- Trombocitų funkcijos sutrikimai, pvz., trombostenija Glanzmann (kraujavimo liga).
- Antitrombocitinis gydymas (klopidogrelis, tikagreloris) - norimas terapinis poveikis.
- Uremija, inkstų nepakankamumas arba kepenų cirozė.
Klinikinės situacijos
- Įtariant trombocitų funkcijos sutrikimą esant nepaaiškinamam kraujavimui.
- Prieš operaciją, jei pacientas vartoja antitrombocitinius vaistus (kardiologo, hematologo siuntimu).
| Bendra | Normalus agregacijos atsakas į ADP: 50-80 % agregacijos laipsnis (gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos). |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: 50-80 %. |
| Moterims | Suaugusioms moterims: 50-80 % (nėštumo metu gali būti šiek tiek padidėjusi). |
