Trifazė kaulų scintigrafija
Trifazė kaulų scintigrafija - tai branduolinės medicinos tyrimas, leidžiantis įvertinti kaulų kraujotaką, metabolinį aktyvumą ir uždegiminius pokyčius trimis skirtingais laiko momentais po radiofarmacinio preparato suleidimo. Šis metodas ypač naudingas diagnostikuojant infekcijas, navikus ir kaulų traumas.
Tyrimo esmė
- Tai dinaminis vaizdinis tyrimas, registruojantis radiofarmacinio preparato pasiskirstymą kauluose trimis fazėmis: perfuzijos (kraujotakos), minkštųjų audinių ir vėlyvosios (kaulų) fazės.
- Leidžia atskirti ūminius uždegiminius procesus nuo lėtinių degeneracinių pakitimų.
Klinikinis reikšmingumas
- Jautriai nustato kaulų infekcijas (osteomielitą), navikines ligas (pvz., kaulų metastazes) ir įtariamus lūžius.
- Padeda diferencijuoti infekciją nuo minkštųjų audinių uždegimo.
Pasiruošimas
- Specialus pasiruošimas nereikalingas, tačiau rekomenduojama gerti daug skysčių prieš ir po tyrimo.
- Prieš tyrimą būtina pašalinti metalinius papuošalus ir informuoti gydytoją apie nėštumą ar žindymą.
Procedūra
- Į veną suleidžiamas radiofarmacinis preparatas (technecio-99m metilendifosfonatas).
- Iš karto po suleidimo atliekama pirmoji (perfuzijos) fazė, fiksuojanti kraujotaką per kelias minutes.
- Po 5-10 minučių atliekama antroji (minkštųjų audinių) fazė.
- Po 2-4 valandų atliekama trečioji (vėlyvoji) fazė, kai preparatas susikaupia kauluose.
Trukmė
- Visa procedūra trunka nuo 2 iki 4 valandų, priklausomai nuo antrosios ir trečiosios fazių intervalo.
Padidėjęs radiofarmacinio preparato kaupimasis
- Osteomielitas (kaulų infekcija) - padidėjęs kaupimasis visose trijose fazėse, ypač vėlyvojoje.
- Kaulų navikai (pirminiai arba metastazės) - intensyvus kaupimasis vėlyvojoje fazėje.
- Trauminiai kaulų pažeidimai (lūžiai, streso lūžiai) - padidėjęs kaupimasis vietoje sužalojimo.
- Artritas arba protezo atsileidimas - difuzinis kaupimasis aplink sąnarį.
Sumažėjęs radiofarmacinio preparato kaupimasis
- Avaskulinė nekrozė (pavyzdžiui, šlaunikaulio galvos) - sumažėjęs kaupimasis dėl sutrikusios kraujotakos.
- Infarkto sritys - išeminiai kaulų pažeidimai.
Gydytojų specialistai, skiriantys tyrimą
- Ortopedas-traumatologas
- Reumatologas
- Onkologas
- Infekcinių ligų gydytojas
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas osteomielitas (kaulų infekcija), kai rentgeno nuotrauka neinformatyvi.
- Kaulų metastazių paieška sergant piktybiniais navikais (krūties, prostatos, plaučių vėžiu).
- Neaiškios kilmės kaulų skausmai, ypač esant įtarimui dėl streso lūžio.
- Įtariamas protezo atsilaisvinimas arba infekcija po sąnario endoprotezavimo.
