TRH stimuliacijos testas
TRH stimuliacijos testas - tai funkcinis tyrimas, kurio metu įvertinama hipofizės ir skydliaukės sąveika. Po tirpalo, turinčio tirotropiną atpalaiduojančio hormono (TRH), suleidimo matuojamas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje. Tyrimas padeda nustatyti antrinio ar tretinio hipotirozės priežastis.
Tyrimo esmė
- Vertinama hipofizės geba išskirti TSH reaguojant į TRH.
- Naudojamas diferencijuoti hipotirozės tipus.
Indikacijos
- Įtarus centrinę hipotirozę (hipofizės ar pagumburio pažeidimą).
- Stebint TSH išskyrimo rezervą po hipofizės operacijų.
Procedūra
- Prieš tyrimą nevalgius 8-12 valandų (galima gerti vandenį).
- Suleidžiama 200-500 µg TRH į veną.
- Kraujas imamas prieš stimuliaciją, po 30 ir 60 minučių.
Priežastys
- Pirminė hipotirozė (skydliaukės nepakankamumas) - TSH atsakas labai padidėjęs.
- Autoimuninis tiroiditas (Hashimoto).
- Jodo trūkumas.
Priežastys
- Antrinė hipotirozė (hipofizės pažeidimas) - atsakas sumažėjęs arba nėra.
- Tretinė hipotirozė (pagumburio pažeidimas) - atsakas vėluoja (po 60 min.).
- Tirotoksikozė (skydliaukės perteklius) - atsakas slopinamas.
Kada skirti
- Diagnozuojant centrinę hipotirozę (endokrinologas).
- Vertinant hipofizės funkciją po navikų ar traumų (neurochirurgas).
- Esant neaiškios kilmės hipotirozei.
| Bendra | Normalus atsakas: TSH koncentracija padidėja 2-3 kartus nuo pradinės vertės per 30-60 minučių po TRH suleidimo. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: pradinis TSH 0,4-4,0 mIU/l; po stimuliacijos maksimali vertė iki 20 mIU/l. |
| Moterims | Moterims: pradinis TSH 0,4-4,0 mIU/l; po stimuliacijos maksimali vertė iki 25 mIU/l (didesnis atsakas dėl estrogenų poveikio). |
