Timidino fosforilazė
Timidino fosforilazė (dar žinoma kaip trombocitų faktorius-4 arba gliostatinas) yra fermentas, dalyvaujantis nukleotidų apykaitoje ir angioneogenezėje. Šį fermentą daugiausia gamina kraujo trombocitai, tačiau jo randama ir kepenyse, žarnyne bei navikinėse ląstelėse. Tyrimas dažniausiai atliekamas vertinant organizmo atsaką į chemoterapiją, ypač gydant fluoropirimidinais, ir padeda prognozuoti gydymo toksiškumą.
- Katalizuoja timidino skaidymą į timiną ir 2-dezoksiribozę
- Reguliuoja angiogenezę - naujų kraujagyslių formavimąsi
- Dalyvauja ląstelių proliferacijoje ir audinių remodeliacijoje
- Vaistų metabolizme: aktyvuoja kapecitabiną ir tegafurą
- Apsaugo ląsteles nuo oksidacinio streso
- Sintetinama trombocituose (didžiausia koncentracija)
- Gaminama kepenų parenchimos ląstelių
- Išskiriama makrofagų ir endotelio ląstelių
- Padidėjusi ekspresija navikinėse ląstelėse (ypač gaubtinės žarnos, krūties, plaučių vėžiuose)
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio
- Kraujas imamas ryte, nevalgius (bent 8 valandos be maisto)
- Mėginys centrifugavimo metu atskiriamas - naudojama plazma
- Fermento aktyvumas matuojamas spektrofotometriniu metodu
- Fotometrinis kinetinis tyrimas (pirimidino nukleozidų skilimo greitis)
- Imunohistocheminis vertinimas (navikinio audinio biopsijose)
- Genetiniai testai TYMP geno mutacijoms nustatyti
- Kepenų pažeidimas: cirozė, hepatitas, alkoholinė kepenų liga
- Aktyvūs uždegiminiai procesai (pvz., reumatoidinis artritas)
- Įvairūs solidiniai navikai (storosios žarnos, krūties, plaučių vėžys)
- Trombocitozė (per didelis trombocitų skaičius kraujyje)
- Hipoksija (deguonies trūkumas audiniuose) - stimuliuoja angiogenezę
- Gydytojui tai gali rodyti naviko aktyvumą ir metastazių plitimą
- Sergant kepenų ligomis - vertinti toksinį gydymo poveikį
- Padeda prognozuoti atsaką į kapecitabino terapiją (padidėjęs aktyvumas = didesnis toksiškumas)
- Paveldimas timidino fosforilazės trūkumas (MNGIE sindromas)
- Kaulų čiulpų slopinimas po chemoterapijos ar spindulinio gydymo
- Sunkus sepsinis šokas su dauginiu organų nepakankamumu
- Genetiškai nulemtas mažas fermento aktyvumas (polimorfizmai)
- Diagnozuojant MNGIE sindromą: lėtinė progresuojanti oftalmoplegija, neuropatija, leukoencefalopatija
- Vertinant paciento gebėjimą metabolizuoti fluoropirimidinus - esant mažam aktyvumui, rizika sunkiam toksiškumui sumažėja, bet gali prastėti priešvėžinis atsakas
- Gydytojas gali koreguoti chemoterapijos dozę pagal fermento lygį
- Prieš pradedant gydymą fluoropirimidinais (kapecitabinu, tegafuru)
- Vertinant chemoterapijos toksiškumo riziką konkrečiam pacientui
- Įtariant MNGIE sindromą (mitochondrinė miopatija, encefalopatija)
- Stebint kepenų funkciją pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis
- Onkologas - prieš pradedant sisteminį gydymą
- Chemoterapeutas - parenkant saugią dozę
- Gastroenterologas - sergant kepenų patologijomis
| Bendra | 10-35 U/L (suaugusiųjų kraujo plazmoje) |
|---|---|
| Vyrams | 12-38 U/L |
| Moterims | 8-32 U/L |
Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?
Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.
Timidino fosforilazė sumažėja
4Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!