Slaptas kraujas išmatose
Slapto kraujo išmatose tyrimas (FOBT) yra neinvazinis laboratorinis metodas, skirtas aptikti mikroskopinius kraujo kiekius, kurių nepastebima plika akimi. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas storosios žarnos vėžio ankstyvai diagnostikai ir atrankai.
Funkcija
- Aptikti nematomą kraują išmatose, kuris gali rodyti virškinimo trakto kraujavimą.
- Padėti diagnozuoti polipus, opas, uždegimines ligas ar piktybinius navikus.
Kilmė
- Kraujas gali atsirasti iš bet kurios virškinimo sistemos dalies - nuo stemplės iki tiesiosios žarnos.
- Tyrimas pagrįstas hemoglobino peroksidazės aktyvumo nustatymu naudojant gvajako dervą arba imunofermentinius metodus.
Procedūra
- Prieš tyrimą 3 dienas rekomenduojama vengti raudonos mėsos, krienų, brokolių, vitamino C papildų ir vaistų, galinčių sukelti kraujavimą (pvz., aspirino, NVNU).
- Išmatų mėginys surenkamas specialiu indeliu iš trijų skirtingų tuštinimųsi, vengiant kontakto su šlapimu ar vandeniu.
- Mėginys pristatomas į laboratoriją, kur atliekamas cheminis arba imunocheminis testas. Rezultatai paprastai paruošiami per 1-3 darbo dienas.
Galimos priežastys
- Storosios žarnos polipai (adenominiai, vėžiniai) - dažniausia priežastis atrankiniuose tyrimuose.
- Storosios žarnos vėžys - teigiamas testas reikalauja papildomų tyrimų, tokių kaip kolonoskopija.
- Kraujuojančios skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos - dažnai susijusios su Helicobacter pylori infekcija ar NVNU vartojimu.
- Uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga, opinis kolitas) - gali sukelti paslėptą kraujavimą.
- Hemorojus ar analiniai įtrūkimai - nors dažniausiai kraujavimas yra matomas, kartais gali būti ir slaptas.
- Kraujavimo sutrikimai (pvz., trombocitopenija, hemofilija) ar antikoaguliantų vartojimas.
Kada rekomenduojama
- Atrankinė patikra dėl storosios žarnos vėžio vyresniems nei 50 metų asmenims (Europoje rekomenduojama kas 2 metus).
- Esant nepaaiškinamai geležies stokos anemijai.
- Pilvo skausmas, netyčinis svorio kritimas, pakitusi tuštinimosi įpročiai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas) be aiškios priežasties.
- Šeiminė storosios žarnos vėžio ar polipų istorija - tyrimą skiria gastroenterologas ar šeimos gydytojas.
