Šlapimo tyrimas dėl atipinių ląstelių
Šlapimo tyrimas dėl atipinių ląstelių (citologinis šlapimo tyrimas) - tai laboratorinė diagnostinė procedūra, kurios metu mikroskopiškai vertinamos šlapimo nuosėdose esančios ląstelės, siekiant aptikti ikivėžinius ar vėžinius pakitimus. Tyrimas dažniausiai skiriamas esant šlapimo takų navikų įtarimui, ypač šlapimo pūslės vėžiui.
Tyrimo esmė
- Tai neinvazinis metodas, leidžiantis įvertinti šlapimo takų gleivinės būklę.
- Mikroskopu ieškoma ląstelių su pakitusia morfologija - atipinių, displastinių ar piktybinių.
Kilmė ir paskirtis
- Atipinės ląstelės gali atsirasti iš šlapimo pūslės, šlapimtakių, inkstų dubenėlio ar šlaplės epitelio.
- Tyrimas pagrįstas citopatologija - ląstelių formos, dydžio, branduolio ir citoplazmos vertinimu.
Procedūra
- Pacientas surenka vidurio rytinį šlapimo mėginį į sterilų indą.
- Mėginys centrifuguojamas, nuosėdos perkeliamos ant stiklelio, dažomos specialiais dažais (pvz., Papanicolaou).
- Citopatologas mikroskopu vertina ląstelių morfologiją ir išvadoje nurodo ląstelių tipą bei atipijos laipsnį.
Teigiamo rezultato interpretacija
- Nustatytos atipinės ląstelės gali rodyti uždegiminius pakitimus, ikivėžinius darinius (displaziją) ar piktybinį naviką (karcinomą).
- Dažniausiai siejama su šlapimo pūslės karcinoma, rečiau - su inkstų ar šlapimtakių navikais.
Tolimesni veiksmai
- Teigiamas rezultatas reikalauja patvirtinimo instrumentiniais tyrimais - cistoskopija, biopsija, vaizdiniais tyrimais (KT, MRT).
- Gydytojas urologas ar onkologas parenka tolesnę taktiką - stebėjimą, chirurginį gydymą ar chemoterapiją.
Klinikinės situacijos
- Įtariant šlapimo takų navikus (kraujas šlapime, šlapinimosi sutrikimai, skausmas).
- Stebint pacientus po šlapimo pūslės vėžio gydymo, siekiant anksti nustatyti atkrytį.
- Esant nuolatiniams šlapimo takų uždegimams ar dirginimo simptomams, kai standartiniai tyrimai neaiškūs.
Konsultuojantys gydytojai
- Tyrimą skiria šeimos gydytojas, urologas, nefrologas ar onkologas.
- Rezultatus vertina citopatologas, o tolesnę paciento priežiūrą koordinuoja urologas.
