Šlapimo citologija
Šlapimo citologija - tai laboratorinis tyrimas, kurio metu mikroskopiškai vertinamos šlapime esančios ląstelės. Tyrimas padeda nustatyti uždegiminius, onkologinius ir kitus šlapimo takų pakitimus.
Funkcija
- Nustatyti netipines (į naviką panašias) ląsteles šlapime
- Įvertinti šlapimo takų gleivinės ląstelių būklę
- Pagalba diagnozuojant šlapimo pūslės, inkstų ar šlaplės piktybinius susirgimus
Kilmė
- Šlapimo takų epitelio ląstelės (inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė)
- Netipinės ląstelės, atsirandančios dėl uždegimo, displazijos ar vėžio
- Galimi išoriniai teršalai (leukocitai, eritrocitai) - interpretuojami atsižvelgiant į klinikinį kontekstą
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia vidurinės srovės šlapimo mėginio, geriausiai ryte pabudus
- Prieš mėginių paėmimą rekomenduojama nusiplauti rankas ir tinkamai sušlapinti išorines lytines sritis
- Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 1-2 valandas; jei tai neįmanoma - laikomas specialiame konservante
- Mikroskopinė analizė atliekama nudažius mėginį pagal Papanikolau arba Romanovskio metodą
Dažniausi radiniai
- Netipinės (atipinės) ląstelės - gali rodyti šlapimo pūslės arba inkstų vėžio pradžią
- Karcinomos (pvz., pereinamojo epitelio karcinoma) - patvirtinus būtina tolesnė diagnostika
- Uždegiminių ląstelių gausa - esant ūminiam ar lėtiniam cistitui, prostatitui
- Cilindrai (ląsteliniai arba granuliniai) - inkstų parenchiminės ligos požymis
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas nereiškia galutinės diagnozės - reikalingi papildomi tyrimai (cistoskopija, biopsija)
- Klaidingai teigiami rezultatai galimi esant stipriam uždegimui ar po chemoterapijos
- Klaidingai neigiami rezultatai pasitaiko 10-30 % atvejų (ypač esant mažai diferencijuotoms karcinomoms)
Pagrindinės situacijos
- Įtariant šlapimo takų vėžį (kraujas šlapime, dizurija, skausmas)
- Stebint žinomą šlapimo pūslės karcinomą (recidyvo ar progresijos vertinimas)
- Esant lėtiniams uždegimams, kai neaiški priežastis arba įtariama malignizacija
- Po šlapimo takų operacijų - vėžio atsinaujinimo stebėsena
Specialistai
- Urologai
- Nefrologai
- Onkologai
