SCORAD
SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) - tai standartizuota klinikinė skalė, skirta atopiniui dermatitui (egzemai) vertinti. Ji įvertina odos pažeidimo apimtį, intensyvumą ir subjektyvius simptomus (niežulį, miego sutrikimus). SCORAD balas padeda gydytojams objektyviai nustatyti ligos sunkumą ir stebėti gydymo efektyvumą.
Apibrėžimas
- SCORAD - tai tarptautiniu mastu pripažintas atopiniu dermatitu sergančių pacientų vertinimo įrankis.
- Skalę sudaro trys dalys: A (pažeidimo apimtis), B (intensyvumas) ir C (subjektyvūs simptomai).
Komponentai
- A dalis - odos pažeidimo plotas procentais (pagal devynių taisyklę).
- B dalis - šešių požymių intensyvumas (paraudimas, edema/papulės, įdrėskimai, lizifikacija, pleiskanojimas ir sausumas).
- C dalis - subjektyvūs simptomai: niežulys ir miego sutrikimas per paskutines 3 paras.
Procedūra
- Gydytojas apžiūri visą paciento odą ir įvertina pažeidimo apimtį pagal devynių taisyklę (A dalis).
- Nustatomas šešių uždegiminių požymių intensyvumas kiekvienoje pažeistoje srityje (B dalis) - balai nuo 0 iki 3.
- Paciento pateikiami subjektyvūs simptomai (C dalis) vertinami vizualine analogine skale nuo 0 iki 10.
- Galutinis SCORAD balas apskaičiuojamas pagal formulę: A/5 + 7*B/2 + C.
Priežastys
- Didelė odos uždegiminė reakcija - platus pažeidimo plotas ir ryškus intensyvumas.
- Stiprus niežulys ir reikšmingas miego sutrikimas (subjektyvūs simptomai).
- Blogai kontroliuojama liga, dažni paūmėjimai, atsparumas gydymui.
- Sunkios formos atopinis dermatitas, dažnai susijęs su alergijomis ir astma.
Priežastys
- Maža odos pažeidimo apimtis (lokalizuoti židiniai).
- Silpnai išreikšti uždegiminiai požymiai - minimalus paraudimas, pleiskanojimas.
- Nereikšmingi subjektyvūs simptomai - nėra sunkaus niežulio ar miego sutrikimų.
- Pagerėjimas po gydymo - pvz., po vietinių kortikosteroidų ar sisteminės terapijos.
Specialistai
- Dermatologai - pirminio ištyrimo ir gydymo stebėjimui.
- Alergologai - kai atopinis dermatitas susijęs su maisto ar inhaliacinėmis alergijomis.
Klinikinės situacijos
- Pradinis atopiniu dermatitu sergančio paciento įvertinimas.
- Periodinis ligos aktyvumo stebėjimas (pvz., kas 4-12 savaičių).
- Gydymo efektyvumo vertinimas prieš ir po terapijos keitimo.
| Bendra | SCORAD balas interpretuojamas pagal sunkumą: lengvas atopinis dermatitas (< 25 balai), vidutinis (25-50 balų), sunkus ( > 50 balų). |
|---|
