Sąnarių funkcijos vertinimas
Sąnarių funkcijos vertinimas - tai kompleksinis tyrimas, padedantis įvertinti jūsų sąnarių būklę, judesių amplitudę, stabilumą ir skausmo lygį. Šis vertinimas dažnai atliekamas kartu su vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip rentgenas ar magnetinis rezonansas, tačiau pats savaime yra klinikinis - gydytojas ar kineziterapeutas jį atlieka rankomis ir specialiais testais.
Tyrimo esmė
- Tai klinikinis ištyrimas, kurio metu vertinama sąnario judesių amplitudė, raumenų jėga, stabilumas ir skausmas.
- Dažniausiai atliekamas ortopedų, reumatologų, kineziterapeutų ir sporto medicinos gydytojų.
Ką jis apima?
- Aktyvius ir pasyvius judesius - pacientas judina sąnarį pats, o vėliau gydytojas judina jį už pacientą.
- Specialius provokacinius testus, pvz., priekinio kryžminio raiščio testą (Lachmano testas) ar peties nestabilumo testus.
Kodėl jis svarbus?
- Padeda nustatyti, ar skausmą sukelia raiščių pažeidimas, artritas, ar raumenų disbalansas.
- Leidžia įvertinti funkcines galimybes prieš ir po traumos ar operacijos.
Procedūra
- Pirmiausia renkama anamnezė: klausiama apie traumą, skausmo pobūdį, trukmę ir provokuojančius veiksnius.
- Tada atliekama apžiūra - vertinama sąnario forma, patinimas, paraudimas ir odos temperatūra.
- Po to seka palpacija (čiuopimas) - ieškoma jautrių taškų, krepitacijos (traškėjimo) ar efuzijos (skysčio).
- Atliekamas aktyvių ir pasyvių judesių matavimas goniometru - nustatoma judesių amplitudė laipsniais.
- Specialūs testai (pvz., priekinio stalčiaus testas kelio sąnariui, Hawkins testas pečiai) padeda įvertinti konkrečių struktūrų vientisumą.
- Galiausiai vertinama raumenų jėga (manualiniu raumenų testavimu) ir funkciniai judesiai (pvz., pritūpimai, ėjimas ant kulnų).
Ribota judesių amplitudė
- Gali rodyti sąnario kapsulės sustingimą (adhezinį kapsulitą - „sustingęs petys“).
- Taip pat būdinga artritui, kai dėl uždegimo ir skausmo pacientas vengia judėti.
Nestabilumas
- Per didelis pasyvus judesys (pvz., priekinis stalčius) rodo raiščių plyšimą ar atsipalaidavimą.
- Dažnai nustatomas po sportinių traumų, ypač kelio ir peties sąnariuose.
Skausmas atliekant testus
- Specifiniai skausmingi judesiai rodo konkrečios struktūros pažeidimą, pvz., menisko plyšimą (McMurray testas).
- Krepitecija (traškėjimas) gali rodyti sąnario kremzlės nusidėvėjimą (osteoartritą).
Dažniausios situacijos
- Po ūmios traumos (kritimo, sportinio susidūrimo) - įtariant raiščių, meniskų ar kapsulės pažeidimą.
- Esant lėtiniam skausmui, kuris trunka ilgiau nei 3-4 savaites ir riboja kasdienę veiklą.
- Prieš ir po ortopedinių operacijų (pvz., kelio endoprotezavimo, peties stabilizavimo).
- Įtariant reumatologinę ligą, pvz., reumatoidinį artritą ar ankilozinį spondilitą.
- Sportininkams - profilaktiniam funkcinių sutrikimų išaiškinimui prieš sezoną.
Kokie gydytojai atlieka tyrimą?
- Ortopedas traumatologas - pagrindinis specialistas, dažniausiai nukreipiantis tyrimui.
- Kineziterapeutas - atlieka išsamų funkcinį įvertinimą ir vėliau taiko reabilitaciją.
- Reumatologas - jei įtariama sisteminė uždegiminė liga.
- Sporto medicinos gydytojas - vertina sportininkų sąnarių būklę.
