RTS (Revised Trauma Score)
RTS (Revised Trauma Score) - tai peržiūrėta traumos sunkumo vertinimo sistema, skirta greitai įvertinti paciento būklę po traumos. Ji pagrįsta trimis pagrindiniais fiziologiniais rodikliais: sąmonės lygiu (Glasgow komos skalė), sistoliniu kraujospūdžiu ir kvėpavimo dažniu.
Paskirtis
- Greitas traumuoto paciento fiziologinės būklės įvertinimas
- Traumos sunkumo prognozavimas ir gydymo prioritetų nustatymas
Kilmė
- Sukurta devintajame dešimtmetyje kaip patobulinta originalios Trauma Score versija
- Plačiai naudojama traumatologijoje, skubiosios medicinos skyriuose
Vertinimo etapai
- <ol><li>Įvertinamas sąmonės lygis pagal Glasgow komos skalę (akių atvėrimas, kalbos reakcija, motorinis atsakas)</li></ol>
- <ol><li>Matuojamas sistolinis kraujospūdis (mmHg)</li></ol>
- <ol><li>Apskaičiuojamas kvėpavimo dažnis per minutę</li></ol>
- <ol><li>Kiekvienam rodikliui priskiriamas kodinis balas (0-4) pagal standartinę lentelę</li></ol>
- <ol><li>Balai sudedami - gaunamas RTS balas (0-12)</li></ol>
Aukštas RTS balas (10-12)
- Rodo stabilią paciento būklę - maža mirtingumo rizika
- Pacientą galima stebėti bendrojoje palatoje
Vidutinis RTS balas (7-9)
- Rodo vidutinę būklę - padidėjusi komplikacijų rizika
- Reikalinga intensyvesnė priežiūra, galima hospitalizacija
Žemas RTS balas (0-6)
- Rodo sunkią būklę - didelė mirtingumo tikimybė
- Reikalinga skubi intensyvi terapija, galimas perkėlimas į reanimaciją
Sumažėjęs GCS
- Galvos trauma, intoksikacija, šokas
- Kuo žemesnis GCS, tuo blogesnė neurologinė prognozė
Sumažėjęs SBP
- Hemoraginis šokas, dehidratacija, širdies nepakankamumas
- Sistolinis kraujospūdis <90 mmHg - pavojingas
Padidėjęs ar sumažėjęs RR
- Kvėpavimo dažnis >29/min - tachipnėja (šokas, plaučių pažeidimas)
- Kvėpavimo dažnis <10/min - bradipnėja (galvos smegenų pažeidimas)
Indikacijos
- Visiems pacientams po mechaninės traumos (autoavarijos, kritimai, smurtas)
- Pradiniame skubiosios pagalbos etape, siekiant nustatyti gydymo prioritetus
- Reanimacijos ir intensyviosios terapijos gydytojai, traumatologai
| Bendra | RTS balas apskaičiuojamas pagal tris kintamuosius: GCS (Glasgow komos skalė), SBP (sistolinis kraujospūdis) ir RR (kvėpavimo dažnis). Kiekvienas kintamasis vertinamas balais nuo 0 iki 4, o bendras RTS balas svyruoja nuo 0 iki 12. |
|---|
