Prekalikreinas
Prekalikreinas yra kraujo plazmoje cirkuliuojantis baltyminis fermentas, priklausantis kalikreino-kinino sistemai. Šis tyrimas padeda vertinti krešėjimo, uždegimo ir kraujospūdžio reguliavimo procesus. Jo koncentracija plazmoje gali kisti esant trombozėms, kepenų ligoms ar paveldimiems trūkumams.
Funkcija
- Dalyvauja vidinio krešėjimo kelio aktyvacijoje, paverčiant prekalikreiną į kalikreiną.
- Skaldomas aktyvuoja faktorių XII, inicijuodamas krešėjimo kaskadą.
- Dalyvauja kininų gamyboje, reguliuojančių kraujospūdį ir uždegimą.
Kilmė
- Sintezuojamas kepenyse.
- Cirkuliuoja kraujyje neaktyvios formos (prekalikreinas).
- Aktyvuojamas kontakto su neigiamai įkrautais paviršiais (pvz., stiklu, kolagenu) metu.
Procedūra
- Tyrimui atlikti paimamas kraujas iš venos, dažniausiai iš alkūnės duobutės.
- Prieš tyrimą nerekomenduojama valgyti 8-12 valandų, nes riebus maistas gali trukdyti matavimams.
- Mėginys imamas į citratinį mėgintuvėlį, kad būtų išvengta krešėjimo aktyvacijos.
- Laboratorijoje matuojamas prekalikreino aktyvumas (amidolitinis metodas arba chromogeninis tyrimas).
Galimos priežastys
- Uždegiminiai procesai - dėl ūminės fazės reakcijos kepenys gamina daugiau baltymų.
- Trombozė ar trombozinės būklės - padidėjęs aktyvavimas siejamas su padidėjusia trombozės rizika.
- Nėštumas - fiziologinis padidėjimas dėl hormoninių pokyčių.
- Kontraceptinių vaistų, ypač estrogenų, vartojimas.
Galimos priežastys
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas) - sutrikusi sintezė.
- Diseminuota intravaskulinė koaguliacija - suvartojimas dėl masyvaus krešėjimo.
- Paveldimas prekalikreino trūkumas - reta būklė, dažnai besimptomė.
- Malabsorbcijos sindromai arba mitybos trūkumai (retais atvejais).
Įtariamos būklės
- Neaiškios kilmės trombozė arba pasikartojantys tromboemboliniai įvykiai.
- Pailgėjęs aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT), kai neaiški priežastis.
- Įtarimas dėl paveldimo prekalikreino trūkumo (dažniausiai nustatoma atsitiktinai).
Kuris gydytojas skiria?
- Hematologas
- Kardiologas ar flebologas
| Bendra | Sveikų suaugusiųjų plazmoje prekalikreino aktyvumas paprastai siekia 80-120 % (arba 0,8-1,2 IU/mL). Klinikinėse laboratorijose normos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo tyrimo metodo. |
|---|---|
| Vyrams | 80-120 % (0,8-1,2 IU/mL) |
| Moterims | 80-120 % (0,8-1,2 IU/mL) |
