Pleuros skysčio tyrimas
Pleuros skysčio tyrimas - tai diagnostinė procedūra, kurios metu iš pleuros ertmės paimamas skystis (efuzija) ir atliekama jo laboratorinė analizė. Tyrimas padeda nustatyti pleuros efuzijos priežastį - nuo uždegiminių ligų iki navikų.
Funkcija
- Nustatyti pleuros ertmėje susikaupusio skysčio pobūdį (transudatas ar eksudatas).
- Įvertinti uždegiminių, infekcinių ar onkologinių ligų buvimą.
Kilmė
- Skystis paimamas torakocentezės būdu - per tarpšonkaulinį tarpą adata įduriama į pleuros ertmę.
- Tiriami biocheminiai rodikliai (baltymai, LDH, gliukozė), ląstelių skaičius ir citologija.
Procedūra
- Prieš tyrimą atliekama echoskopija skysčio lokalizacijai nustatyti.
- Pacientas sėdi pasilenkęs į priekį, oda dezinfekuojama, po to taikant vietinę nejautrą įduriama adata.
- Paimama 20-50 ml skysčio, kuris išsiunčiamas į laboratoriją.
Galimi pojūčiai
- Gali būti jaučiamas spaudimas ar trumpas skausmas adatos dūrio metu.
- Po procedūros rekomenduojama valandą pailsėti.
Transudatas
- Širdies nepakankamumas (dažniausia priežastis).
- Kepenų cirozė (ascitas su pleuros efuzija).
- Nefrozinis sindromas, hipoalbuminemija.
Eksudatas
- Pneumonija (parapneumoninė efuzija).
- Plaučių ar pleuros piktybiniai navikai (plaučių vėžys, mezotelioma).
- Plaučių embolija, pankreatitas, tuberkuliozė.
Pagrindinės indikacijos
- Neaiškios kilmės pleuros efuzija, nustatyta rentgenologiniu ar echoskopiniu tyrimu.
- Įtariama infekcija (empiema) arba navikinis procesas.
Gydytojai specialistai
- Pulmonologas (kvėpavimo sistemos ligų specialistas).
- Onkologas - esant įtarimui dėl piktybinio proceso.
| Bendra | Normoje pleuros ertmėje būna tik keli mililitrai skysčio (mažiau nei 20 ml). Atliekant tyrimą, vertinami šie rodikliai: |
|---|---|
| Vyrams | Transudato požymiai: baltymai < 30 g/l, LDH < 200 UI/l, santykis su serumu < 0,5. |
| Moterims | Eksudato požymiai: baltymai > 30 g/l, LDH > 200 UI/l, santykis su serumu > 0,5. Ląstelių kiekis: < 1000 ląstelių/µl - transudatas, > 1000 - eksudatas. |
