Pleuros skausmas
Pleuros skausmas - tai aštrus, dūrio pobūdžio krūtinės skausmas, kuris dažniausiai sustiprėja įkvėpimo metu, kosint ar judant liemenį. Jis atsiranda dėl pleuros - plonų plėvelių, dengiančių plaučius ir krūtinės ląstos vidų, dirginimo ar uždegimo. Šis simptomas gali rodyti tiek lengvas, laikinas būkles, tiek rimtas ligas, todėl svarbu žinoti, kaip jį atpažinti ir kada kreiptis pagalbos.
Pleuros skausmas atsiranda, kai pleuros lapai - visceralinė (dengianti plaučius) ir parietalinė (dengianti krūtinės sieną) - trinasi vienas į kitą dėl uždegimo, skysčių, oro ar kitų pakitimų. Skirtingai nuo raumenų ar kaulų skausmo, pleurinis skausmas yra aštrus, lokalizuotas ir dažnai apibūdinamas kaip „peilio dūris“. Jį stipriai veikia kvėpavimas: gilus įkvėpimas, kosulys ar čiaudulys daro skausmą nepakeliamą. Tai svarbus signalas, kad kažkas dirgina jautrią pleuros nervinę sistemą. Fiziologiškai tokia reakcija apsaugo organizmą - verčia žmogų kvėpuoti paviršutiniškai, taip sumažinant trintį tarp pleuros lapų, tačiau tuo pačiu riboja plaučių ventiliaciją.
- Virusinės infekcijos (peršalimas, gripas): uždegimas gali pereiti į pleurą, sukeldamas laikiną pleuritą.
- Fizinis krūvis ar trauma: netikėtas judesys, krūtinės ląstos sumušimas, lūžęs šonkaulis gali sukelti vietinį pleuros sudirginimą.
- Stresas ir nerimas: hiperventiliacija ar raumenų įtampa gali imituoti pleuros skausmą, ypač kartu su kitais simptomais.
- Sausas kosulys: intensyvus kosulys gali sudirginti pleurą, nors ir nėra pagrindinė priežastis.
- Ilgalaikis sėdėjimas ar netaisyklinga laikysena: gali spausti tarpšonkaulinius nervus, imituodamas pleuritą.
- Plaučių uždegimas (pneumonija): infekcija, kuri dažnai plinta į pleurą, sukelia karščiavimą, šaltkrėtį ir pūlingą skreplių išsiskyrimą.
- Plaučių embolija: kraujo krešulys plaučių arterijoje sukelia staigų, aštrų skausmą, dusulį, kraujingus skreplius - reikalauja skubios pagalbos.
- Pleuritas (pleuros uždegimas): gali būti sukeltas autoimuninių ligų (pvz., vilkligė), reumatoidinio artrito ar tuberkuliozės.
- Pneumotoraksas: oras pleuros ertmėje, sukeliantis plaučio kolapsą - pasireiškia staigiu skausmu ir dusuliu.
- Plaučių vėžys ar krūtinės ląstos navikai: ilgalaikis, nuolatinis skausmas, dažnai kartu su svorio kritimu, kosuliu ir nuovargiu.
- Perikarditas (širdies dangalo uždegimas): gali imituoti pleuros skausmą, ypač girdint širdies trynimosi garsus.
Jei pleuros skausmas nėra labai stiprus, o kitų pavojingų simptomų nėra, galite pabandyti šias priemones: Poilsis - vengti fizinio krūvio ir staigių judesių. Kvėpavimo technikos: lėtas, paviršutinis kvėpavimas mažina trintį tarp pleuros lapų, tačiau venkite visiškai sulaikyti kvėpavimą. Šiluma: šiltas kompresas ant krūtinės gali atpalaiduoti raumenis ir sumažinti diskomfortą. Vaistai: nereceptiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas, naproksenas) gali padėti, jei nėra kontraindikacijų. Tačiau nevartokite aspirino, jei įtariamas virusinis pleuritas (galimas Reye sindromas). Skysčiai: gerti pakankamai vandens, ypač jei yra kosulys ar infekcija. Venkite rūkymo ir alkoholio - jie didina uždegimą ir dirgina kvėpavimo takus. Jei skausmas praeina per 1-2 dienas arba ženkliai sumažėja, galima manyti, kad priežastis buvo lengva. Visada stebėkite savo būklę ir, jei skausmas kartojasi ar stiprėja, kreipkitės į gydytoją.
- Skausmas atsirado staiga, yra labai stiprus ir „peilio dūrio“ pojūtis.
- Jaučiate stiprų dusulį, negalite giliai įkvėpti, jaučiate uždusimą.
- Kosiate krauju (hemoptizė) arba atsikosėjate kraujingais skrepliais.
- Prasidėjo sąmonės netekimas, alpimas, stiprus silpnumas ar sumišimas.
- Yra karščiavimas >39°C, šaltkrėtis, pūlingi skrepliai - įtariamas plaučių uždegimas.
- Skausmas plinta į petį, kaklą ar pečių ašmenis - gali būti širdies ar aortos problemų.
- Jaučiate širdies plakimo pagreitėjimą (tachikardiją) arba nereguliarų pulsą.
- Įtariama krūtinės trauma, ypač jei buvo smūgis ar kritimas.
- Skausmas trunka ilgiau nei 2 dienas ir nemažėja nuo naminių priemonių.
- Jaučiate nuolatinį karščiavimą (>=38°C) be aiškios priežasties.
- Skausmas trukdo normaliai kvėpuoti, valgyti ar miegoti.
- Turi lėtinių ligų (diabetas, širdies ligos, onkologinės ligos) - rizika didesnė.
- Po skausmo atsirado patinimas, paraudimas ar silpnumas vienoje krūtinės pusėje.
