Pleuros skysčio LDH
Pleuros skysčio LDH (laktato dehidrogenazė) yra fermentas, kurio koncentracija pleuros ertmės skystyje padeda atskirti eksudatą nuo transudato. Šis tyrimas dažnai atliekamas kartu su baltymo ir kitų rodiklių nustatymu, siekiant nustatyti pleuros uždegimo priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.
Funkcija
- LDH yra fermentas, dalyvaujantis gliukozės metabolizme, randamas beveik visose ląstelėse.
- Pleuros skystyje LDH lygis atspindi ląstelių žūtį ir uždegiminį procesą pleuros ertmėje.
- Pagal LDH koncentraciją galima atskirti eksudatą (aukštas LDH) nuo transudato (žemas LDH).
Kilmė
- LDH į pleuros ertmę patenka iš kraujo plazmos arba iš uždegiminių ląstelių, esančių pleuros ertmėje.
- Padidėjęs LDH lygis rodo audinių pažeidimą, navikinį procesą ar infekciją.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia pleuros ertmės punkcijos - gydytojas specialia adata paima skysčio mėginį iš pleuros ertmės.
- Pacientui gali būti atliekama vietinė nejautra, o procedūra trunka keletą minučių.
- Prieš punkciją dažnai atliekamas ultragarsinis tyrimas, kad būtų nustatyta tiksli skysčio vieta.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur nustatoma LDH koncentracija.
Dažniausios priežastys
- Pneumonija (bakterinė ar virusinė) - dažniausia eksudato priežastis.
- Plaučių embolija - gali sukelti antrinį pleuros uždegimą.
- Navikiniai procesai (plaučių vėžys, krūties vėžio metastazės) - navikinės ląstelės didina LDH.
- Tuberkuliozė - specifinis uždegimas lemia aukštą LDH lygį.
- Pankreatitas - fermentai gali patekti į pleuros ertmę ir padidinti LDH.
Ką reiškia žemas LDH?
- Žemas LDH lygis (mažiau nei 200 U/L) dažniausiai būdingas transudatui, kuris atsiranda dėl sisteminių priežasčių, tokių kaip širdies nepakankamumas, kepenų cirozė ar nefrozinis sindromas.
- Transudatas nėra susijęs su vietiniu uždegimu, todėl LDH koncentracija išlieka maža.
Kada skiriamas tyrimas?
- Įtariant pleuros uždegimą (pleuritą), kai pacientas jaučia krūtinės skausmą, dusulį, kosulį.
- Nustatant pleuros efuzijos pobūdį - eksudatas ar transudatas.
- Stebint gydymo efektyvumą sergant pleuros ligomis.
- Tyrimą skiria pulmonologas, onkologas ar vidaus ligų gydytojas.
Gydytojų specialybės
- Pulmonologas - specializuojasi plaučių ir pleuros ligų srityje.
- Vidaus ligų gydytojas - dažnai pirmas įtaria pleuros patologiją.
| Bendra | Normali LDH koncentracija pleuros skystyje yra mažesnė nei 200 U/L (vienetų litre). Tačiau tikslios ribos priklauso nuo laboratorijos ir naudojamos metodikos. Eksudato atveju LDH dažnai viršija 200 U/L ir gali siekti kelis tūkstančius vienetų. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų LDH norma pleuros skystyje nesiskiria nuo bendros normos - <200 U/L. |
| Moterims | Moterų LDH norma pleuros skystyje taip pat <200 U/L, lyčių skirtumų nėra. |
