Pleuros skysčio naviko žymenys
Pleuros skysčio naviko žymenys - tai biocheminiai tyrimai, atliekami iš pleuros ertmėje susikaupusio skysčio (pleurinio efuzijos). Jie padeda diferencijuoti gerybinius ir piktybinius pleuros pažeidimus, ypač kai įtariamas plaučių, krūties ar kitų organų vėžys.
Funkcija
- Nustatyti, ar pleuros skystis turi navikinių ląstelių, vertinant specifinius baltymus - žymenis.
- Padėti atskirti piktybinę efuziją nuo uždegiminių ar kitų gerybinių priežasčių.
Kilmė
- Žymenys (pvz., CEA, CYFRA 21-1, CA 15-3, CA 125) išsiskiria iš navikinių ląstelių į pleuros ertmę.
- Kai kurie žymenys yra specifiški tam tikroms vėžio rūšims - pvz., mezoteliomai (mesothelin).
Procedūra
- Atliekama pleuros punkcija (torakocentezė) - gydytojas specialia adata išpleuria efuzijos skystį.
- Prieš procedūrą atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant rasti saugią punkcijos vietą ir išvengti komplikacijų.
- Skysčio mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur nustatoma žymenų koncentracija.
Priežastys
- Piktybinė efuzija sergant plaučių, krūties, kiaušidžių, skrandžio ar kasos vėžiu.
- Mezotelioma - specifinis pleuros vėžys, dažnai susijęs su asbesto poveikiu.
- Limfoma ar leukemija, kai navikinės ląstelės išplinta į pleuros ertmę.
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjimas, lyginant su ankstesniais tyrimais, gali rodyti teigiamą atsaką į gydymą (pvz., chemoterapiją).
- Žemi žymenys taip pat būdingi gerybinei efuzijai, pvz., dėl širdies nepakankamumo, cirozės ar inkstų ligų.
Simptomai ir situacijos
- Įtariamas pleuros efuzija (dusulys, krūtinės skausmas, kosulys) be aiškios priežasties.
- Diagnozuotas vėžys, kai reikia įvertinti, ar navikas išplito į pleuros ertmę.
- Stebėti gydymo efektyvumą ir anksti nustatyti recidyvą.
| Bendra | Normaliomis vertėmis laikomi žymenų lygiai, neviršijantys specifinių ribų, nustatytų laboratorijoje. Pvz., CEA <5 ng/mL, CYFRA 21-1 <3,3 ng/mL. Interpretacija visada vertinama kartu su citologiniu tyrimu. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams ribos nesiskiria nuo bendrųjų laboratorinių normų. |
| Moterims | Moterims gali būti taikomos tos pačios ribos, išskyrus CA 125, kuris gali būti fiziologiškai padidėjęs menstruacijų metu. |
