Plazmos viskozumo tyrimas
Plazmos viskozumo tyrimas - tai laboratorinis tyrimas, matuojantis kraujo plazmos klampumą. Jis padeda įvertinti kraujo tekėjimo savybes, kurios gali būti sutrikusios sergant įvairiomis ligomis. Šis rodiklis svarbus diagnozuojant trombozes, uždegimines ar autoimunines ligas.
Funkcija
- Plazmos viskozumas rodo vidinę plazmos trintį, atsirandančią dėl baltymų (ypač fibrinogeno) koncentracijos.
- Jis tiesiogiai veikia kraujo tekėjimą smulkiose kraujagyslėse, todėl yra susijęs su audinių aprūpinimu deguonimi.
- Padidėjęs viskozumas lėtina kraujo tėkmę ir didina trombozės riziką.
Kilmė
- Plazmos sudėtis: 90 % vanduo, likusią dalį sudaro baltymai, elektrolitai, gliukozė ir kt.
- Pagrindiniai veiksniai, lemiantys viskozumo padidėjimą: didelis fibrinogeno, globulinų, imunoglobulinų kiekis.
- Mažinantys veiksniai: albumino perteklius, maža baltymų koncentracija.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, geriausia ryte, nevalgius (8-12 val. nevalgius).
- Prieš tyrimą reikėtų vengti didelio fizinio krūvio, alkoholio, riebaus maisto.
- Kraujas pilamas į mėgintuvėlį su antikoaguliantu (dažniausiai natrio citratu).
- Centrifuguojant gaunama plazma, kuri analizuojama specialiu viskozimetru (pvz. Ostvaldo kapiliariniu viskozimetru).
Trukmė
- Tyrimas atliekamas per 1-2 valandas po kraujo paėmimo, kad plazma neprarastų savybių.
- Rezultatas pateikiamas per 1 darbo dieną.
Uždegiminės ligos
- Ūmios ir lėtinės infekcijos (pvz., pneumonija, sepsis).
- Reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė - dėl didelio imunoglobulinų kiekio.
Hematologinės ligos
- Mieloma (dauginė mieloma) - dalinis baltymas (Benso Džonso baltymas) didina viskozumą.
- Valdenštremo makroglobulinemija - IgM padidėjimas.
- Policitemija - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, nors tai labiau veikia viso kraujo klampumą.
Kitos priežastys
- Diabetas - dėl gliukozės sukeltos baltymų glikacijos.
- Hiperlipidemija - didelis trigliceridų kiekis gali šiek tiek padidinti viskozumą.
- Rūkymas - sukelia uždegimą ir didina fibrinogeną.
- Metabolinis sindromas, nutukimas.
Baltymų trūkumas
- Cirozė - sumažėjusi albumino sintezė.
- Nefrozinis sindromas - baltymų netekimas per inkstus.
- Hipoalbuminemija dėl mitybos sutrikimų ar nuolatinio kraujavimo.
Skysčių perteklius
- Hemodiliucija - per daug skysčių organizme (pvz. širdies nepakankamumas, inkstų ligos).
- Intensyvi infuzinė terapija, kai plazma praskiedžiama.
Retos priežastys
- Hipofibrinogenemija - įgimtas fibrinogeno trūkumas.
- Afibrinogenemija - visiškas fibrinogeno nebuvimas (labai reta).
Klinikiniai simptomai
- Įtariama hiperviskozumo sindromas: galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, regos sutrikimai, sumišimas.
- Pasikartojančios trombozės, ypač nepaaiškinamos.
- Įtariama mieloma, Valdenštremo liga, kitos disproteinemijos.
Specialistai
- Hematologas - pagrindinis šio tyrimo specialistas.
- Reumatologas - jei įtariamos autoimuninės ligos su padidėjusiu uždegimu.
- Kardiologas - vertinant trombozės riziką esant kraujotakos sutrikimams.
Atranka
- Prieš riebalų šalinimo operacijas (ar kitas procedūras) - siekiant prognozuoti trombozės riziką.
- Stebint gydymo efektyvumą: pvz., plazmaferezės metu, kai mažinamas viskozumas.
| Bendra | Sveikiems žmonėms plazmos viskozumas paprastai yra 1,4-1,8 mPa·s (milipaskal × sekundė), matuojant kūno temperatūroje (37 °C). |
|---|---|
| Vyrams | 1,4-1,7 mPa·s (vyrams gali būti šiek tiek didesnis dėl didesnio hematokrito). |
| Moterims | 1,3-1,6 mPa·s (moterims dažnai šiek tiek mažesnis). |
