Perls dažymas
Perls dažymas yra histocheminis metodas, naudojamas geležies (feritino ir hemosiderino) aptikimui audiniuose. Šis dažymas padeda diagnozuoti geležies perteklinį kaupimąsi, pavyzdžiui, sergant hemochromatoze arba po daugkartinių kraujo perpylimų. Tyrimas atliekamas biopsinės medžiagos (kepenų, kaulų čiulpų, blužnies) mėginiuose.
Funkcija
- Aptinka geležies perteklių audiniuose, daugiausia hemosiderino pavidalu
- Padeda diferencijuoti geležies kaupimosi ligas nuo kitų parenchimos pakitimų
Kilmė
- Histocheminis dažymas, pagrįstas prūsijos mėlynuoju dažymu (ferocianido reakcija)
- Pavadintas vokiečių patologo Maxo Perlso vardu
Procedūra
- Bioptatas fiksuojamas formaline, įliejamas į parafiną ir pjaustomas 4-5 µm storio pjūviais
- Pjūviai inkubuojami kalio ferocianido ir druskos rūgšties tirpale - geležies jonai sudaro netirpų mėlyną kompleksą
- Priešingas dažymas raudonuoju eozinu pagerina kontrastą
- Rezultatas vertinamas šviesiniu mikroskopu: teigiamas dažymas - mėlyni arba mėlynai žali intarpai ląstelių citoplazmoje
Galimos priežastys
- Sisteminė hemosiderozė (pirminė hemochromatozė, Heslerio liga)
- Antrinė geležies perteklinė būklė: po daugkartinių eritrocitų perpylimų, talasemija, sideroblastinė anemija
- Vietinis kraujavimas ir hematomų rezorbcija (pvz., senos petechijos, kraujosruvos)
- Kepenų cirozė su geležies kaupimu (kartu su alkoholine liga)
- Hemosiderozė dėl lėtinio inkstų nepakankamumo arba mitybos pertekliaus
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama hemochromatozė ar kitos geležies kaupimo ligos
- Neaiškios kilmės kepenų padidėjimas ar funkcijos sutrikimai
- Lėtinė anemija, nereaguojanti į standartinį gydymą
- Patologinis įvertinimas po pakartotinių kraujo perpylimų
- Konsultacijos: patologas, gastroenterologas, hematologas
