Parathormonas
Parathormonas (PTH) yra prieskydinių liaukų gaminamas hormonas, atsakingas už kalcio ir fosforo homeostazę organizme. Šis tyrimas padeda įvertinti kaulų, inkstų bei parathormono gamybos sutrikimus. Rezultatų interpretacija leidžia diagnozuoti hiperparatiroidizmą, hipoparatiroidizmą ir kitas medžiagų apykaitos ligas.
Funkcija
- Parathormonas didina kalcio koncentraciją kraujyje, skatindamas jo išlaisvinimą iš kaulų, mažindamas jo išskyrimą per inkstus bei aktyvindamas vitamino D gamybą, kuri skatina kalcio absorbciją žarnyne.
- Šis hormonas taip pat mažina fosforo kiekį kraujyje, didindamas jo šalinimą inkstuose.
Kilmė
- Parathormonas gaminamas keturiose prieskydinėse liaukose, esančiose kakle prie skydliaukės.
- Jo sekreciją reguliuoja kalcio koncentracija kraujyje: mažas kalcio kiekis skatina PTH išskyrimą, o didelis - slopina.
Procedūra
- Parathormono tyrimui imamas veninis kraujas; geriausia kraują duoti ryte nevalgius, nes dienos metu PTH lygis gali kisti.
- Prieš tyrimą rekomenduojama 8-12 valandų nevalgyti ir negerti nieko, išskyrus vandenį. Taip pat svarbu pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus (ypač kalcio papildus, diuretikus, ličio preparatus), nes jie gali paveikti rezultatą.
Pirminis hiperparatiroidizmas
- Dažniausia priežastis - prieskydinės liaukos adenoma (gerybinis navikas), dėl kurios per daug gaminama PTH.
- Kitos priežastys: liaukų hiperplazija (retai - vėžys).
Antrinis hiperparatiroidizmas
- Lėtinis inkstų nepakankamumas - dėl fosforo susilaikymo ir vitamino D trūkumo padidėja PTH.
- Vitamino D trūkumas, mažas kalcio suvartojimas ar malabsorbcija.
Kitos priežastys
- Kai kurie vaistai (ličis, diuretikai), radioterapija kaklo srityje, paveldimi sindromai (pvz., daugybinė endokrininė neoplazija).
Hipoparatiroidizmas
- Po prieskydinių liaukų pašalinimo operacijos (pvz., dėl skydliaukės vėžio) arba autoimuninio pažeidimo.
- Imuninė sistema atakuoja liaukas, mažindama PTH gamybą.
Kitos priežastys
- Magnio trūkumas - sutrikdo PTH sekreciją.
- Spindulinė terapija kakle, sunkios infekcijos arba metastazės prieskydinėse liaukose.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant hiperkalcemiją ar hipokalcemiją (padidėjęs ar sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje).
- Diagnozuojant inkstų akmenligę, osteoporozę ar lėtinį inkstų nepakankamumą.
Gydytojų specialybės
- Endokrinologai - įvertina prieskydinių liaukų funkciją ir gydo hormonų pusiausvyros sutrikimus.
- Nefrologai - stebi antrinį hiperparatiroidizmą sergant lėtine inkstų liga.
| Bendra | Paprastai sveikiems suaugusiems žmonėms parathormono koncentracija kraujo serume laikoma normalia nuo 10 iki 65 pg/mL (1,1-6,9 pmol/L). Intervalai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. |
|---|
