P selektinas tirpus
P selektinas (tirpus) yra adhezijos molekulė, išsiskirianti iš aktyvuotų trombocitų ir endotelio ląstelių. Šis tyrimas matuoja tirpaus P-selektino koncentraciją kraujyje ir naudojamas vertinti trombozių, uždegiminių bei širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Funkcija
- Dalyvauja trombocitų sukibime ir leukocitų riedėjimu bei prisijungimu prie kraujagyslių endotelio.
- Skatinamas uždegiminių citokinų, tokių kaip IL-1 ir TNF-α.
Kilmė
- P selektinas yra ląstelių membranų baltymas, o tirpi forma susidaro jį nuo membranos atskėlus fermentų (proteazių) veikimu.
Klinikinis vaidmuo
- Padidėjęs tirpaus P-selektino kiekis rodo trombocitų ir endotelio aktyvaciją, būdingą trombozėms, aterosklerozei ir uždegiminėms ligoms.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama būti nevalgius 2‑4 valandas, kad būtų išvengta riebalų įtakos.
- Prieš tyrimą verta vengti intensyvaus fizinio krūvio ir streso.
Procedūra
- Paimamas veninio kraujo mėginys iš alkūnės venos standartiniu būdu.
- Kraujas centrifuguojamas, o serumas ar plazma naudojamas ELISA metodu tirti P-selektino koncentracijai.
Širdies ir kraujagyslių ligos
- Ūminis miokardo infarktas - žymiai padidėja iš karto po įvykio.
- Išeminė širdies liga - lėtinis padidėjimas rodo endotelio disfunkciją.
- Aterosklerozė - didėja kartu su plokštelių pažeidimu.
Uždegiminės būklės
- Sisteminė uždegiminė atsako sindromas (SIRS) - reikšmingi padidėjimai.
- Reumatoidinis artritas - koreliuoja su ligos aktyvumu.
- Vaskulitai - rodiklis sisteminiam kraujagyslių uždegimui.
Trombozės ir trombofilijos
- Giliųjų venų trombozė - padidėjimas prieš trombozę ir jos metu.
- Plaučių embolija - staigus ir aukštas lygis.
Kitos priežastys
- Cukrinis diabetas - sukelia endotelio pažeidimą.
- Hipertenzija - aukštas kraujospūdis didina P-selektino išsiskyrimą.
- Kepenų ligos - dėl sutrikusio baltymų metabolizmo.
Retos būklės
- Sumažėjęs tirpaus P-selektino lygis yra retai stebimas ir gali būti susijęs su silpnu trombocitų aktyvumu arba tam tikrais imunodeficitais.
Gydytojų specialybės
- Kardiologas - vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ypač po infarkto.
- Hematologas - ieškant trombozių priežasčių, įtarus trombofiliją.
- Reumatologas - diagnozuojant ir stebint sistemines uždegimines ligas.
Klinikinės situacijos
- Įtarus ūminį koronarinį sindromą.
- Vertinant giliųjų venų trombozės riziką po operacijų.
| Bendra | Normali tirpaus P-selektino koncentracija kraujyje sveikų asmenų yra maždaug <100 ng/mL, tačiau tikslus intervalas priklauso nuo laboratorijos, naudojamos metodikos ir paciento amžiaus. Didesnės nei 120 ng/mL vertės dažnai laikomos patologinėmis. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų normali riba: <95 ng/mL (vidutiniškai 40‑70 ng/mL). |
| Moterims | Moterų normali riba: <105 ng/mL (vidutiniškai 45‑80 ng/mL). |
