Onichoskopija
Onichoskopija - tai neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis išsamiai apžiūrėti nagų plokšteles ir juos supančius audinius naudojant dermatoskopą. Šis tyrimas padeda anksti nustatyti įvairias nagų ligas - nuo grybelinių infekcijų iki melanomos, ir yra būtinas dermatologinėje praktikoje.
Funkcija
- Onichoskopija leidžia detaliai įvertinti nagų struktūrą, spalvą, storį ir paviršių.
- Padeda atskirti gerybinius pakitimus nuo piktybinių navikų, tokių kaip subungualinė melanoma.
- Naudojama stebėti gydymo efektyvumą sergant nagų ligomis.
Kilmė ir technologija
- Metodas sukurtas remiantis dermatoskopijos principais, pritaikytais nagų tyrimui.
- Atliekamas specialiu dermatoskopu (dažnai su padidinimu 10-40 kartų) arba vaizdo dermatoskopu.
- Kai kuriais atvejais naudojamas ir skaitmeninis dermatoskopas su fotografavimo funkcija, leidžiantis fiksuoti pokyčius laikui bėgant.
Procedūra
- Prieš tyrimą nagai valomi ir džiovinami - jokie lakai ar dirbtinės priemonės neturi būti naudojami.
- Pacientas padeda ranką ar koją ant stabilaus paviršiaus, gydytojas priartina dermatoskopą iki norimo atstumo.
- Gali būti naudojamas gelis arba alkoholis, kad būtų sumažintas atspindys ir pagerintas vaizdas.
- Kiekvienas nagas apžiūrimas atskirai, ypatingą dėmesį skiriant pažeistoms vietoms.
- Procedūra trunka 5-15 minučių, yra neskausminga ir nereikalauja specialaus pasiruošimo.
Dažniausi radiniai
- Grybelinės infekcijos: baltos arba gelsvos dėmės, lūžinėjantis nagas, sustorėjimas (onkichomikozė).
- Melanoma: netaisyklingos formos pigmentacija, Hutchinson ženklas (pigmentas plinta į odą aplink nagą).
- Psoriazė: taškiniai įdubimai („adatos duobutės“), aliejinės dėmės, onicholizė (nago atsiskyrimas).
- Traumos: hematomos (kraujosruvos), linijiniai lūžiai, nago plokštelės deformacijos.
- Įaugęs nagas: uždegimas, granuliavimo audinys, šoniniai raginiai išaugos.
Interpretacijos ypatumai
- Piktybiniams pakitimams būdinga asimetrija, daugiaspalvė pigmentacija (juoda, ruda, pilka), neryškūs kraštai.
- Gerybiniai pakitimai dažnai būna simetriški, vienodos spalvos ir aiškių ribų.
- Onichoskopija leidžia atlikti tikslinę biopsiją - paimti audinio mėginį iš įtartiniausios vietos.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama nagų grybelinė infekcija, kai kiti tyrimai (mikroskopija, pasėlis) yra neinformatyvūs.
- Staiga atsiradęs ar keičiantis nagų pigmentacijos pakitimas - ypač tamsios juostelės ar dėmės.
- Lėtinės nagų ligos (pvz., psoriazė, egzema) stebėjimui ir gydymo efektyvumo vertinimui.
- Neaiškios kilmės nagų skausmas, deformacija ar uždegimas, neatsakantis į standartinį gydymą.
- Pacientai, turintys didelę melanomos riziką (daug apgamų, šeiminė anamnezė).
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei pastebite naują ar besikeičiančią tamsią liniją ant nago (vadinamąją melanonichiją).
- Jei nagas skyla, storėja arba atsiskiria nuo nago guolio be aiškios priežasties.
- Rekomenduojama kreiptis į dermatologą arba podologą (pėdų priežiūros specialistą).
