Nagų grybelis
Nagų grybelis (onychomikozė) - tai lėtinė odos ir nagų infekcija, kurią sukelia grybeliniai mikroorganizmai (dažniausiai dermatofitai). Pojūtis gali būti neskausmingas, tačiau nagas keičia spalvą, storėja, tampa trapus, o kartais atsiranda nemalonus kvapas. Liga progresuoja lėtai ir be gydymo gali plisti į kitus nagus bei odą.
Nagų grybelis yra infekcinė liga, kai patogeniniai grybai (dažniausiai Trichophyton rubrum) įsiskverbia į nago plokštelę, po nagu esančią odą (nago guolį) ar nago šaknį. Infekcija pradeda nykti nago paviršių: atsiranda gelsvos, rusvos ar baltos dėmės, nagas storėja, skilinėja, gali atsiskirti nuo nago guolio (onicholizė). Kadangi grybai minta keratinu, jie palaipsniui naikina nago struktūrą. Dažniausiai pažeidžiami pėdų nagai (ypač didysis pirštas), bet gali atsirasti ir ant rankų. Pradinėje stadijoje gali niežėti aplink nagą, tačiau skausmas atsiranda tik pažengus infekcijai ar esant antrinei bakterinei infekcijai.
- Ilgalaikis drėgnas ir šiltas mikroklimatas (pėdų prakaitavimas, nepralaidi avalynė)
- Bendrų dušų, baseinų, pirtelių, sporto klubo persirengimo kambarių lankymas (užsikrėtiama per mikrogrybelių daleles ant grindų)
- Dėvėjimas nekvėpuojančių sintetinių kojinių ar avalynės ilgą laiką
- Netinkama kojų higiena (nepakankamas džiovinimas tarpupirščiuose)
- Nedidelės odos traumos (įdrėskimai, įbrėžimai), pro kurias grybai patenka po nagu
- Kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ar bendrais rankšluosčiais, kojinėmis, avalyne
- Pernelyg dažnas nagų lako naudojimas (jei nagai nėra tinkamai valomi)
- Silpna imuninė sistema (diabetas, ŽIV, vėžio gydymas, transplantacija, ilgalaikis steroidų vartojimas)
- Periferinių kraujagyslių ligos (sumažėjusi kraujotaka kojose trukdo kovoti su infekcija)
- Lėtinės odos ligos (psoriazė, atopinis dermatitas), kurios pažeidžia odos barjerą
- Kraujotakos sutrikimai dėl rūkymo ar venų nepakankamumo
- Grybelinė pėdų odos infekcija (atleto pėda), kuri nebuvo gydyta ir išplito į nagus
- Profesinė rizika: darbas drėgnoje aplinkoje, ilgas stovėjimas (virtuvės darbuotojai, valytojai, statybininkai)
- Sausinkite kojas kruopščiai - po kiekvieno plovimo (ypač tarpupirščius) naudokite švarų rankšluostį; galite naudoti plaukų džiovintuvą šaltu oru.
- Keiskite kojines kasdien - geriausiai medvilninės arba specialios antigrybelinės kojinės; nenaudokite sintetikos.
- Avalynė - dėvėkite kvėpuojančius batus, leiskite jiems išdžiūti (bent 24 val.), naudokite priešgrybelinius purškiklius ar pudras batų viduje.
- Nagų priežiūra - trumpai kirpkite nagus tiesiu kirpimu, nenaudokite tų pačių žirklių sveikų ir užkrėstų nagų priežiūrai (dezinfekuokite). Venkite pernelyg gilaus kirpimo, kad nepažeistumėte odos.
- Nenaudokite lako - nagų lakas, dirbtiniai nagai užkemša poras ir skatina grybelio dauginimąsi.
- Prevencija baseinuose - visada dėvėkite šlepetes bendrose patalpose; nusiprausus kruopščiai nusausinkite pėdas.
- Vaistinėje be recepto - galima naudoti priešgrybelinius kremus, tepalus (pavyzdžiui, terbinafino, klotrimazolo pagrindu), tačiau jie dažnai neprasiskverbia pro sustorėjusį nagą - efektas bus menkas. Geriau rinktis nagų lakus (pvz., amorolfino ar ciklopirokso sudėtyje), tačiau jų efektyvumas gydant jau esamą grybelį yra ribotas.
Atminkite: naminės priemonės (actas, česnakas, vandenilio peroksidas) nėra moksliškai įrodytos ir gali pažeisti odą ar nagą. Geriausia kreiptis į gydytoją dėl tikslios diagnozės.
- Nagą supanti oda parausta, patinsta, atsiranda pūliavimo (bakterinė infekcija)
- Stiprus skausmas, trukdantis vaikščioti ar naudoti ranką
- Kūno temperatūra >38°C be aiškios priežasties
- Pūlingos išskyros iš po nago arba aplink nagą
- Grybelis užkratė daugumą nagų ir yra didelė rizika apsinuodyti krauju (imunosupresija)
- Pacientas serga cukriniu diabetu (ypač jei prastai kontroliuojamas) - dėl didelės komplikacijų rizikos
- Staigus pablogėjimas per keletą dienų: nagas atsiskiria, keičia spalvą į juodą ar žalią
- Lėtinis limfedemos (patinimo) paūmėjimas
- Jei pacientas vartoja imunosupresinius vaistus ar gydosi chemoterapija
- Nagų spalvos pasikeitimas (tamsiai rudos, juodos, žalsvos dėmės)
- Nagas atsiskiria nuo odos ir po juo kaupiasi šiukšlės, nemalonus kvapas
- Grybelis plinta į šalia esančius nagus ar odą
- Gydymas namuose be recepto neturi jokio poveikio po 4-6 savaičių
- Skausmas ar niežulys nago aplinkoje, nepraeinantis po priežiūros
- Pacientas priklauso rizikos grupei (diabetas, silpnas imunitetas) - būtina specialisto konsultacija
