Odos biopsija
Odos biopsija - tai diagnostinė procedūra, kurios metu paimamas nedidelis odos audinio gabalėlis histologiniam ištyrimui. Tyrimas padeda nustatyti gerybinių ir piktybinių odos navikų, uždegiminių dermatozių bei infekcinių odos ligų priežastis. Tai auksinis standartas odos patologijų diagnostikoje.
Funkcija
- Tiksliai nustatyti odos pakitimų pobūdį (gerybinis/piktybinis)
- Diferencijuoti uždegimines odos ligas (psoriazė, egzema, vilkligė)
- Nustatyti odos infekcijų sukėlėjus (grybelius, mikobakterijas)
- Įvertinti odos navikų radikalumo ribas po chirurginio pašalinimo
Kilmė
- Biopsinė medžiaga gaunama iš odos paviršiaus ir gilesniųjų sluoksnių (epidermio, dermos, poodžio)
- Audinys fiksuojamas formaline, vėliau dažomas ir tiriamas mikroskopu
Procedūra
- Prieš procedūrą oda dezinfekuojama ir suleidžiama vietinė nejautra (lidokainas)
- Priklausomai nuo pakitimo dydžio ir gylio, atliekama ekscizinė (visas pažeidimas), incizinė (dalis) arba punch biopsija specialiu 4-6 mm skersmens instrumentu
- Po audinio paėmimo žaizda susiuvama viena ar keliomis siūlėmis, o bioptatas fiksuojamas ir siunčiamas į patologijos laboratoriją
- Gautas histologinis atsakymas parengiamas per 7-14 darbo dienų
Dažniausi radiniai
- Gerybiniai navikai: pigmentiniai apgamai (nevai), seborėjinė keratozė, fibroma, papiloma
- Piktybiniai navikai: bazalioma, plokščialąstelinė karcinoma, melanoma, limfoma
- Uždegiminės dermatozės: psoriazė, egzema, keratozė, vilkligė
- Infekciniai procesai: grybelinis dermatitas, tuberkuliozė, leprozė
Ką reiškia teigiamas atsakymas?
- Jei nustatoma melanoma ar kitas piktybinis navikas, reikalingas tolesnis gydymas (platesnė reekscizija, chemoterapija, radioterapija)
- Jei nustatoma uždegiminė liga - skiriamas specifinis dermatologinis gydymas (kortikosteroidai, imunosupresantai, biologinė terapija)
- Jei nustatoma infekcija - atliekamas papildomas mikologinis arba bakteriologinis tyrimas ir skiriamas tikslingas priešinfekcinis gydymas
Simptomai ir situacijos
- Ilgai neišnykstantis odos darinys, kuris kraujuoja, keičia spalvą, formą arba tampa skausmingas
- Įtariama melanoma, bazalioma ar kita odos piktybė (asimetrija, nelygūs kraštai, spalvų įvairovė, didesnis nei 6 mm)
- Lėtinė odos opa, negyjanti per 4-6 savaites
- Difuziniai uždegiminiai bėrimai, kurių priežastis neaiški po klinikinio ir laboratorinio ištyrimo
- Įtariama odos limfoma (raudonos ar violetinės dėmės, mazgeliai)
- Sisteminių ligų (sarkoidozės, vilkligės) odos apraiškų patvirtinimas
Konsultuojantys gydytojai
- Dermatologas
- Onkologas
- Chirurgas
