NIHSS insulto skalė
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) yra standartizuota neurologinio vertinimo skalė, naudojama insulto sunkumui įvertinti. Šis tyrimas padeda gydytojams greitai nustatyti smegenų pažeidimo mastą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Balų sistema leidžia objektyviai stebėti paciento būklės pokyčius laikui bėgant.
Paskirtis
- Įvertinti insulto sunkumą ir prognozę
- Nustatyti tinkamą gydymo taktiką (trombolizė, trombektomija)
- Stebėti neurologinę būklę laikui bėgant
Vertinimo sritys
- Sąmonės lygis (budrumas, klausimai, komandos)
- Akių judesiai ir žiūrėjimo laukas
- Veido, rankų ir kojų motorika
- Koordinacija (pirštų ir kulno testas)
- Jutimai (skausmas, prisilietimas)
- Kalbos ir artikuliacijos sutrikimai
- Somnolentiškumas ir neigimas
Procedūra
- Vertinimą atlieka specialiai apmokytas gydytojas ar slaugytojas
- Pacientas testuojamas pagal 11 kategorijų, kiekviena kategorija balų skalėje nuo 0 iki 2-4
- Bendras balų skaičius svyruoja nuo 0 (nėra insulto simptomų) iki 42 (sunkiausias insultas)
- Vertinimas trunka apie 5-10 minučių ir gali būti kartojamas kelis kartus
Priežastys
- Didelis smegenų pažeidimas (didelė infarkto zona)
- Kraujavimas į smegenis (hemoraginis insultas)
- Pagrindinės smegenų arterijos užsikimšimas
- Vėlyva medicininės pagalbos kreipimosi pradžia
Klinikinė reikšmė
- Aukštas balas (daugiau nei 20) rodo sunkią negalią ar mirtiną insultą
- Pacientams reikalinga intensyvi priežiūra ir greitas gydymas
- Prognozė dažniausiai blogesnė, didesnė komplikacijų rizika
Kada taikyti
- Įtariant insultą (staigus veido, rankos ar kojos silpnumas, kalbos sutrikimas)
- Skubios pagalbos skyriuje prieš skiriant trombolizę
- Stebint paciento būklės pokyčius po gydymo
- Vertinant insulto sunkumą klinikiniuose tyrimuose
Kokie gydytojai naudoja?
- Neurologai ir neurochirurgai
- Skubios pagalbos gydytojai
- Reanimatologai ir intensyviosios terapijos specialistai
