Neurofilamento lengvoji grandinė
Neurofilamento lengvoji grandinė - tai baltymas, esantis neuronų aksonų struktūroje. Jo koncentracija smegenų skystyje ar kraujyje išauga, kai pažeidžiamos nervinės ląstelės, todėl šis rodiklis naudojamas neurodegeneracinių ligų aktyvumui vertinti. Tyrimas padeda diagnozuoti, prognozuoti ir stebėti tokias būkles kaip išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga ar amiotrofinė lateralinė sklerozė.
Funkcija
- Palaiko aksonų vientisumą ir struktūrinį stabilumą.
- Dalyvauja nervinių impulsų perdavimo greičio reguliavime.
- Po neuronų pažeidimo išsiskiria į smegenų skystį ir kraują.
Kilmė
- Gaminama centrinės nervų sistemos neuronuose.
- Pagrindinis šaltinis - didelių mielinizuotų aksonų neurofilamentai.
- Mažesni kiekiai randami ir periferiniuose nervuose.
Procedūra
- Mėginys imamas iš veninio kraujo (serumas) arba atliekama juosmeninė punkcija smegenų skysčiui gauti.
- Specialiai pasiruošti nereikia, tačiau prieš punkciją gali būti prašoma nevalgyti 2-4 valandas.
- Mėginys analizuojamas itin jautriu imunofermentiniu metodu (pvz., „Single Molecule Array“ - SIMOA).
- Rezultatas gaunamas per 1-3 darbo dienas.
Neurodegeneracinės ligos
- Išsėtinė sklerozė (ypač aktyvi fazė).
- Alzheimerio liga ir kitos demencijos.
- Amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS).
- Frontotemporalinė degeneracija.
Ūminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai
- Trauminis smegenų sužalojimas (net ir lengvas smegenų sukrėtimas).
- Išeminis ar hemoraginis insultas.
- Neuroinfekcijos (pvz., meningitas, encefalitas).
Kitos būklės
- Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija.
- Po chemoterapijos ar radioterapijos sukeltas aksonų pažeidimas.
- Amžius - vyresniems nei 60 metų fiziologiškai gali būti šiek tiek aukštesnė.
Klinikiniai scenarijai
- Įtariant neurodegeneracinę ligą (pvz., atminties sutrikimai, motoriniai simptomai).
- Vertinant išsėtinės sklerozės aktyvumą ir gydymo atsaką.
- Po galvos traumos norint objektyviai įvertinti aksonų pažeidimo mastą.
- Diferencinėje demencijų diagnostikoje.
Gydytojų specialybės
- Neurologas.
- Psichiatras (kognityvinių sutrikimų atvejais).
- Neurochirurgas (po traumų ar operacijų).
| Bendra | Nėra vieningos absoliučios normos, nes reikšmės priklauso nuo tyrimo metodo (pvz., SIMOA), amžiaus ir mėginio tipo. Paprastai sveikų suaugusiųjų serume koncentracija yra < 20 pg/mL, o smegenų skystyje - < 400 pg/mL. Rekomenduojama vadovautis konkrečios laboratorijos nurodytomis ribomis. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams iki 50 metų: serume < 15 pg/mL; smegenų skystyje < 350 pg/mL. |
| Moterims | Suaugusioms moterims iki 50 metų: serume < 18 pg/mL; smegenų skystyje < 380 pg/mL. |
