Netiesioginis Coombs testas
Netiesioginis Coombs testas (dar vadinamas netiesioginiu antiglobulino testu) yra laboratorinis kraujo tyrimas, naudojamas nustatyti antikūnus, kurie cirkuliuoja paciento kraujyje ir yra nukreipti prieš raudonuosius kraujo kūnelius. Šis tyrimas ypač svarbus nėštumo stebėjimui, kraujo perpylimų skyriuje ir autoimuninių ligų diagnostikoje.
Funkcija
- Nustato antikūnus prieš eritrocitus, kurie gali sukelti hemolizę.
- Padeda įvertinti imuninės sistemos atsaką po kontakto su svetimais eritrocitais.
Kilmė ir variantai
- Pavadintas gydytojo Robino Coombo garbei, kuris sukūrė metodą 1945 m.
- Skiriamas nuo tiesioginio Coombs testo - pastarasis identifikuoja antikūnus, jau prisijungusius prie eritrocitų.
Procedūra
- Pacientui paimamas kraujo mėginys iš venos.
- Serumas sumaišomas su komerciniais eritrocitais, turinčiais žinomus antigenus.
- Įpilamas antiglobulinas; jei eritrocitai sulimpa (agliutinacija), testas teigiamas.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau svarbu informuoti gydytoją apie kraujo perpylimus per pastaruosius 3 mėnesius.
- Kraujas gali būti imamas bet kuriuo paros metu.
Priežastys
- Nėštumo metu motinos organizmas gamina antikūnus prieš vaisiaus eritrocitus (Rh jautrinimas).
- Po kraujo perpylimo, kai recipiento organizmas atpažįsta donorinius eritrocitus kaip svetimus.
- Autoimuninė hemolizinė anemija - kūnas gamina antikūnus prieš savo eritrocitus.
- Kai kurios infekcinės ligos (pvz., mikoplazminė pneumonija) gali sukelti antikūnų gamybą.
Pagrindinės indikacijos
- Nėščios moterys - rezus faktoriaus ir kitų antikūnų stebėjimui.
- Prieš planuojamą kraujo perpylimą - siekiant išvengti hemolizinių reakcijų.
- Įtariant autoimuninę hemolizinę anemiją.
Konsultuojantys gydytojai
- Akušeris-ginekologas - nėštumo priežiūroje.
- Imunologas arba hematologas - autoimuninių ir kraujo ligų atvejais.
