Manitolio provokacinis testas
Manitolio provokacinis testas - tai kvėpavimo funkcijos tyrimas, naudojamas bronchų hiperreaktyvumui nustatyti. Jis padeda diagnozuoti bronchų astmą, kai įtariama, tačiau įprasti plaučių funkcijos rodikliai yra normalūs. Testas atliekamas įkvepiant didėjančias manitolio koncentracijas ir stebint plaučių reakciją.
Funkcija
- Nustato bronchų gleivinės jautrumą dirgikliams, imituojant astmos priepuolio mechanizmą.
- Padeda įvertinti kvėpavimo takų reaktyvumą ir patvirtinti astmos diagnozę.
Kilmė
- Testas sukurtas kaip saugi alternatyva histamino ar metacholino provokaciniams testams.
- Manitolis (cukraus alkoholis) sukelia osmosinį bronchų susiaurėjimą, panašų į natūralų astmos priepuolį.
Procedūra
- Prieš tyrimą nustatomas pradinis forsuoto iškvėpimo tūris (FEV1).
- Pacientas įkvepia didėjančias manitolio kapsulių dozes (nuo 0 iki 635 mg) per specialų prietaisą.
- Po kiekvienos dozės matuojamas FEV1; testas nutraukiamas, jei FEV1 sumažėja ≥15% nuo pradinės vertės.
- Procedūra trunka apie 30-60 minučių, priklausomai nuo paciento reaktyvumo.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą 8 valandas negalima vartoti trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų.
- Likus 24 valandoms reikia nutraukti ilgo veikimo bronchodilatatorius ir antihistamininius vaistus.
- Tyrimo dieną negalima gerti kofeino ar rūkyti.
Teigiamas rezultatas
- FEV1 sumažėjimas ≥15% po manitolio įkvėpimo rodo bronchų hiperreaktyvumą.
- Tai patvirtina bronchų astmos diagnozę, ypač jei klinikiniai simptomai neaiškūs.
- Teigiamas testas gali būti stebimas ir sergant lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
Klaidingai teigiamas rezultatas
- Gali pasireikšti ūminės kvėpavimo takų infekcijos metu.
- Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, jei nėra astmos.
Klinikinės situacijos
- Įtariama bronchų astma, kai plaučių funkcijos rodikliai ramybės būsenoje yra normalūs.
- Pacientai, turintys kosulį, švokštimą ar dusulį po fizinio krūvio ar šalto oro poveikio.
- Profesinės astmos diagnostika - vertinant ryšį tarp darbo aplinkos ir simptomų.
Gydytojų specialybės
- Pulmonologas
- Alergologas
