Leukocitų alkalinė fosfatazė
Leukocitų alkalinė fosfatazė (LAF) yra fermentas, randamas baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) citoplazmoje. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas vertinant kaulų čiulpų funkciją ir uždegiminių procesų aktyvumą organizme.
Funkcija
- Leukocitų alkalinė fosfatazė (LAF) yra lizosominis fermentas, dalyvaujantis neutrofilų brendimo ir fagocitozės procesuose.
- Jos aktyvumas atspindi neutrofilų brandą ir funkcionalumą - mažesnis aktyvumas būdingas nesubrendusioms ląstelėms.
- LAF lygis gali keistis sergant įvairiomis kraujo ligomis, infekcijomis ar uždegiminėmis būklėmis.
Kilmė
- Fermentas sintetinamas kaulų čiulpų mieloidinėje linijoje, daugiausiai neutrofilų brendimo metu.
- Subrendę neutrofilai turi didžiausią LAF aktyvumą, o jaunos ląstelės (pvz., mielocitai) - mažą.
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas (kaip įprastam kraujo tyrimui).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama tyrimą atlikti ryte nevalgius.
- Kraujas centrifugavimu atskiriamas, o leukocituose fermento aktyvumas matuojamas spektrofotometriškai.
Priežastys
- Infekcijos (ypač bakterinės) - organizmas reaguoja didindamas neutrofilų kiekį ir aktyvumą.
- Uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, vaskulitai).
- Nėštumas - fiziologinis padidėjimas dėl hormoninių pokyčių.
- Kaulų čiulpų ligos (mielofibrozė, policitemija vera).
- Kai kurie vaistai (kortikosteroidai, ličio preparatai).
Priežastys
- Lėtinė mielogeninė leukemija (LML) - būdingas reikšmingas LAF aktyvumo sumažėjimas.
- Kaulų čiulpų hipoplazija ar aplazija.
- Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH).
- Kai kurios virusinės infekcijos (ypač ūminės).
- Sunki anemija ar ilgalaikė chemoterapija.
Dažniausios situacijos
- Įtariant lėtinę mielogeninę leukemiją (hematologo konsultacija).
- Vertinant neutropenijos priežastis (vidaus ligų gydytojas, hematologas).
- Stebint atsaką į gydymą kaulų čiulpų ligomis sergantiems pacientams.
- Diferencinėje diagnostikoje tarp infekcijų ir kaulų čiulpų pažeidimų.
| Bendra | 20-100 vienetų (skirtingose laboratorijose normos gali nežymiai skirtis) |
|---|---|
| Vyrams | 20-80 vienetų |
| Moterims | 20-80 vienetų (nėštumo metu gali būti fiziologiškai padidėjęs) |
