LEEP procedūra
LEEP procedūra (angl. Loop Electrosurgical Excision Procedure) - tai chirurginis gydymo metodas, kurio metu plona kilpa, praleidžiant elektros srovę, pašalinami pakitusio gimdos kaklelio audiniai. Ši procedūra dažnai taikoma, kai citologiniai tyrimai rodo ikivėžinius pakitimus.
Procedūros apibrėžimas
- LEEP procedūra naudojama gimdos kaklelio displazijos gydymui.
- Ji atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą.
- Elektros srovė leidžia pašalinti pažeistą audinį su minimaliu kraujavimu.
Kodėl atliekama?
- Pašalinti ikivėžinius gimdos kaklelio ląstelių pakitimus.
- Gauti audinio mėginį histologiniam tyrimui.
- Užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio išsivystymui.
Pasiruošimas
- Prieš procedūrą moteris turi atvykti tuščiu skrandžiu (jei taikoma bendroji nejautra).
- Dažniausiai procedūra atliekama praėjus kelioms dienoms po menstruacijų pabaigos.
- Prieš procedūrą gydytojas paaiškina eigą ir gauna rašytinį sutikimą.
Procedūros atlikimas
- Moteriai atliekama pilvo apžiūra ir nustatoma gimdos kaklelio padėtis.
- Vartojant spekuli, atidaroma makštis ir nufiksuojamas gimdos kaklelis.
- Vietiškai suleidžiama anestezija (lidokainas su adrenalinu).
- Naudojant LEEP aparatą, plona kilpa per kelias sekundes pašalina pakitimo vietą.
- Po to gimdos kaklelio paviršius kauterizuojamas, kad būtų sustabdytas kraujavimas.
Po procedūros
- Moteris gali grįžti namo tą pačią dieną.
- Keletą dienų rekomenduojama vengti fizinio krūvio, lytinių santykių ir tamponų.
- Gali būti silpnas kraujavimas arba rudos išskyros iki 2-3 savaičių.
Histologiniai radiniai
- Pašalintas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui, kuris nustato displazijos laipsnį.
- Galimi radiniai: CIN I (lengva displazija), CIN II (vidutinė), CIN III (sunki) arba invazinis vėžys.
- Teigiamas rezultatas reiškia, kad pakitimai buvo visiškai pašalinti arba ribojasi sveikais audiniais.
Gydymo sėkmė
- Daugeliu atvejų LEEP procedūra visiškai pašalina displaziją ir sumažina vėžio riziką.
- Kartais reikia pakartotinio gydymo, jei pakitimai lieka arba atsinaujina.
Kada rekomenduojama
- Kai citologinis tepinėlis (PAP) rodo reikšmingus ląstelių pakitimus (ASC-H, HSIL).
- Kai kolposkopijos metu nustatoma ryški displazija (CIN II-III).
- Kai gimdos kaklelio biopsija patvirtina ikivėžinius pakitimus.
Specialistai, skiriantys procedūrą
- Ginekologai (akušeriai-ginekologai)
- Gimdos kaklelio patologijų specialistai (onkoginekologai)
