Ląstelių rūšiavimas
Ląstelių rūšiavimas (srauto citometrija) - tai modernus laboratorinis metodas, leidžiantis identifikuoti, suskaičiuoti ir išskirti atskiras ląsteles pagal jų dydį, granuliškumą ar specifinius paviršiaus žymenis. Tyrimas dažniausiai naudojamas imuninės sistemos būklei įvertinti, leukemijų bei limfomų diagnostikai ir gydymo efektyvumo stebėjimui.
Funkcija
- Identifikuoja ir išskiria skirtingas ląstelių populiacijas (pvz., T, B, NK limfocitus).
- Nustato kiekvienos populiacijos procentinę dalį ir absoliutų skaičių kraujyje ar audiniuose.
- Padeda atrinkti ląsteles tolesniems genetiniams ar funkciniams tyrimams.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas su veniniu krauju, kaulų čiulpų aspiratu ar kitais biologiniais skysčiais.
- Srauto citometro lazeriniu spinduliu apšviečiami antigenais pažymėtos ląstelės, o detektoriai registruoja šviesos sklaidą ir fluorescenciją.
Pasiruošimas
- Tiriamojo asmens specialaus pasiruošimo nereikia (pvz., nevalgius).
- Kraujo mėginys imamas iš venos standartiniu būdu. Retkarčiais reikia pateikti ankstesnių tyrimų rezultatus.
Tyrimo atlikimas
- Mėginys sumaišomas su monokloniniais antikūnais, pažymėtais fluorescenciniais dažais.
- Srauto citometre ląstelės viena po kitos praeina pro lazerio spindulį - kompiuteris analizuoja šviesos signalus.
- Pagal nustatytus parametrus išskiriamos norimos ląstelės (jei reikia - fiziškai atskiriamos elektrostatiniu būdu).
Priežastys
- Uždegiminės būklės (infekcijos, autoimuninės ligos) - didėja aktyvuotų T ląstelių ir neutrofilų kiekis.
- Limfoproliferacinės ligos (pvz., lėtinė limfocitinė leukemija) - padidėjęs B limfocitų skaičius.
- Alerginės reakcijos - gausėja eozinofilų ir kai kurių T ląstelių subpopuliacijų.
Priežastys
- Imunosupresinė būklė (chemoterapija, organų transplantacija) - sumažėjęs bendras limfocitų kiekis.
- ŽIV infekcija - mažėja CD4+ T limfocitų skaičius.
- Kaulų čiulpų nepakankamumas (aplastinė anemija, mielodisplazinis sindromas) - sumažėja visų kraujo ląstelių gamyba.
Kada rekomenduojama
- Įtariant imunodeficitą (dažnos infekcijos, neaiškios kilmės limfadenopatija).
- Stebint piktybinių kraujo ligų (leukemijos, limfomos) eigą ir gydymo atsaką.
- Pacientams, kuriems taikoma imunosupresinė terapija (pvz., po persodinimo).
Gydytojų specialybės
- Hematologas
- Imunologas (alergologas ir klinikinis imunologas)
- Onkologas
| Bendra | Normos priklauso nuo tikslinės ląstelių populiacijos (pvz., CD4+, CD8+ T ląstelės). Bendri rodikliai: |
|---|---|
| Vyrams | CD4+ T limfocitai: 500-1200 ląst./μl; CD8+ T limfocitai: 150-1000 ląst./μl; B limfocitai: 100-500 ląst./μl; NK ląstelės: 100-400 ląst./μl. |
| Moterims | Tos pačios normos kaip vyrams, tačiau nėštumo metu gali šiek tiek kisti (rekomenduojama konsultacija su gydytoju). |
