Krūvio testas
Krūvio testas (fizinio krūvio mėginys) - tai kardiologinis tyrimas, kurio metu vertinama širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į dozuotą fizinį krūvį. Atliekamas pacientui vaikštant ar bėgant ant bėgtakio (tredmilo) arba minant specialų dviratį (ergometrą), nuolat registruojant elektrokardiogramą (EKG) ir kraujospūdį.
- Nustatyti išeminės širdies ligos (IŠL) požymius, kai pacientas skundžiasi krūtinės skausmu ar dusuliu fizinio krūvio metu.
- Įvertinti širdies ritmo ir kraujospūdžio reakciją į krūvį bei fizinį pajėgumą.
- Tyrimas pagrįstas principu: esant susiaurėjusioms vainikinėms arterijoms, krūvio metu širdies raumuo negauna pakankamai deguonies, o tai pasireiškia EKG pokyčiais (ST segmento depresija).
- Prieš tyrimą ant krūtinės ląstos priklijuojami EKG elektrodai (dažniausiai 10), o ant rankos uždedamas kraujospūdžio matuoklis.
- Pacientas pradeda lėtai vaikščioti bėgtakiu arba minti dviratį - apkrova kas 2-3 minutes didinama (didėja greitis ir nuolydis).
- Viso tyrimo metu nuolat stebima EKG, fiksuojamas kraujospūdis ir subjektyvūs simptomai (skausmas, dusulys, nuovargis).
- Testas sustabdomas pasiekus planinį širdies susitraukimų dažnį, atsiradus simptomams arba reikšmingiems EKG pokyčiams.
- Po krūvio dar 5-10 minučių stebimas atsistatymo laikotarpis - EKG ir kraujospūdis grįžta į pradinį lygį.
- ST segmento depresija ≥1 mm horizontaliai arba žemyn kryptimi - rodo miokardo išemiją (dažniausiai dėl reikšmingo vainikinių arterijų susiaurėjimo).
- Nestabilūs skilveliniai ar prieširdiniai ritmo sutrikimai, atsirandantys krūvio metu.
- Kraujospūdžio kritimas žemiau pradinio lygio krūvio metu - gali reikšti kairiojo skilvelio disfunkciją ar sunkų išeminį epizodą.
- Tipinis krūtinės skausmas kartu su EKG pokyčiais.
- ST pokyčiai, neatitinkantys išemijos kriterijų, bet vis tiek neatitinkantys normos: pvz., ≤0,5 mm depresija.
- Nepakankamas širdies dažnio padidėjimas (chronotropinė kompetencija <85%) - gali rodyti sinusinio mazgo funkcijos sutrikimą.
- Kraujospūdžio atsakas: per didelis (≥220 mmHg sistolinis) arba nepakankamas padidėjimas.
- Ekstrasistolijos, išnykstančios fizinio krūvio metu - dažnai laikomos gerybinėmis.
- Nėra jokių išeminių EKG pokyčių (ST segmentas be depresijos ar pakilimo).
- Kraujospūdis krūvio metu palaipsniui didėja, o atsistatymo metu grįžta į pradinį lygį.
- Nėra reikšmingų ritmo sutrikimų.
- Pacientas pasiekia planinį širdies susitraukimų dažnį ir ištveria numatytą krūvį be simptomų.
- Įtariama išeminė širdies liga (IŠL) - pacientai su krūtinės skausmu, dusuliu ar deginimo pojūčiu fizinio krūvio metu.
- Įvairių gydymo metodų efektyvumo vertinimas: po vainikinių arterijų stentavimo ar šuntavimo, taip pat vertinant antiangininių vaistų veiksmingumą.
- Fizinio pajėgumo nustatymas prieš pradedant intensyvią sporto programą arba atestuojant profesinę riziką (pvz., pilotai, ugniagesiai).
- Jeigu jaučiate periodinį krūtinės skausmą ar spaudimą fizinio krūvio metu - kreipkitės į kardiologą.
- Prieš atliekant krūvio testą, būtina pasitarti su gydytoju, ypač jei turite širdies aritmijų, aortos stenozę ar nekontroliuojamą kraujospūdį.
- Po tyrimo, jei rezultatas teigiamas ar neaiškus, gydytojas kardiologas paskirs tolesnius tyrimus: širdies echoskopiją, koronarografiją arba streso echokardiografiją.
Ką gali parodyti šis tyrimas?
Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.
Pakitęs rezultatas gali rodyti šias ligas
5Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!