Killip klasifikacija
Killip klasifikacija yra klinikinė sistema, naudojama vertinti ūminio miokardo infarkto sukeltą širdies nepakankamumo sunkumą. Sukurta 1967 metais, ji padeda greitai įvertinti paciento būklę ir prognozę remiantis fizinės apžiūros duomenimis.
Apibrėžimas
- Killip klasifikacija skirsto miokardo infarkto pacientus į keturias klases pagal širdies nepakankamumo požymius.
- Klasifikuojama remiantis kūno apžiūra: karkalai plaučiuose, trečiasis širdies tonas, arterinė hipotenzija.
Kilmė
- Sukurta 1967 m. Thomo Killipo ir Johno T. Kimballo.
- Pradžioje taikyta koronarinės priežiūros skyriuose, dabar naudojama visame pasaulyje.
Procedūra
- Vertinimas atliekamas klinikinės apžiūros metu, įvertinant paciento kraujotaką, kvėpavimą ir širdies garsus.
- Nereikalauja specialios įrangos - remiamasi stetoskopu, kraujospūdžio matavimu ir stebėjimu.
- Klasė nustatoma iškart po infarkto ir gali kisti gydymo metu.
I klasė
- Nėra širdies nepakankamumo požymių.
- Nėra karkalų plaučiuose, trečiojo širdies tono ar venų išsiplėtimo.
II klasė
- Lengvas ar vidutinis širdies nepakankamumas.
- Girdimi karkalai plaučiuose (mažiau nei 50% plaučių laukų), galimas trečiasis širdies tonas.
III klasė
- Sunki plaučių edema.
- Gausūs karkalai visuose plaučiuose, dažnai kartu su ortopnėja ir švokštimu.
IV klasė
- Kardiogeninis šokas.
- Hipotenzija (sistolinis spaudimas <90 mmHg), periferinės kraujotakos nepakankamumas, oligurija.
Klinikinės situacijos
- Visiems pacientams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą (STEMI ir NSTEMI).
- Įtariant ūminį širdies nepakankamumą dėl išeminės širdies ligos.
Gydytojų specialybės
- Kardiologai ir vidaus ligų gydytojai naudoja klasifikaciją priimdami sprendimus dėl gydymo taktikos.
- Skubiosios medicinos gydytojai - pirminiam paciento būklės vertinimui.
