Intraveninės gliukozės tolerancijos testas
Intraveninės gliukozės tolerancijos testas (IVGTT) - tai specializuotas diabetologijos tyrimas, padedantis įvertinti, kaip jūsų organizmas reaguoja į gliukozės injekciją. Skirtingai nuo įprasto geriamojo gliukozės tolerancijos testo, gliukozė čia suleidžiama tiesiai į veną, todėl galima tiksliau išmatuoti kasos ląstelių gebėjimą gaminti insuliną. Tyrimas dažniausiai atliekamas tiriant nėščiųjų diabeto riziką, prediabetą ar retus kasos funkcijos sutrikimus.
Funkcija
- Matuoja pirmąją ir antrąją insulino sekrecijos fazę po gliukozės suleidimo.
- Leidžia atskirti insulino rezistenciją nuo sumažėjusios insulino gamybos.
- Padeda nustatyti besimptomį diabetą ar gliukozės netoleravimą.
Kilmė
- Sukurta XX amžiaus viduryje kaip tikslesnė alternatyva geriamajam gliukozės tolerancijos testui.
- Pagrįsta fiziologiniu atsaku į staigų gliukozės kiekio padidėjimą kraujyje.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas ryte, nevalgius (bent 8-12 valandų be maisto).
- Į veną suleidžiama standartinė gliukozės dozė (paprastai 0,3-0,5 g/kg kūno svorio).
- Kraujas imamas kelis kartus: prieš injekciją, po 1, 3, 5, 10, 20, 30, 60, 90 ir 120 minučių.
- Kiekviename mėginyje matuojamas gliukozės ir insulino kiekis.
- Viso tyrimo trukmė - apie 2-3 valandas.
Sulėtėjusi gliukozės eliminacija
- Gliukozės eliminacijos greičio koeficientas (K) mažesnis nei 1,0% per minutę rodo sutrikusį gliukozės toleravimą.
- Tai gali būti ankstyvas 2 tipo diabeto ar nėščiųjų diabeto požymis.
- Insulino rezistencija - kai insulinas yra, bet ląstelės į jį reaguoja silpnai.
Sumažėjusi pirmoji insulino fazė
- Normaliai pirmoji insulino fazė (per 5 min.) turėtų būti staigi ir trumpa.
- Jei insulino atsakas vėluoja ar yra per mažas, gali būti, kad kasa jau pradeda išsekti.
- Tai būdinga 1 tipo diabeto pradžiai arba monogeniniam diabetui.
Per didelė insulino gamyba
- Kai gliukozė pašalinama per greitai (K >2,5% per minutę), gali būti įtariama hiperinsulinemija.
- Tai gali sukelti reaktyvią hipoglikemiją - cukraus kiekio kritimą po valgio ar injekcijos.
- Dažnai siejama su insulinu sekretuojančiais navikais (insulinoma) ar priešdiabetine būsena.
Klinikinės situacijos
- Įtariant nėščiųjų diabetą, kai geriamasis testas negali būti atliktas (pvz., po skrandžio operacijų).
- Diagnozuojant monogeninį diabetą (MODY) ar kitas retas kasos ligas.
- Tiriant neaiškios kilmės hipoglikemijos epizodus.
- Moksliniuose tyrimuose, vertinant insulino sekrecijos mechanizmus.
Gydytojai specialistai
- Endokrinologas
- Diabetologas
- Akušeris-ginekologas (nėščiųjų diabeto atveju)
| Bendra | Normaliam atsakui būdingas greitas gliukozės kiekio sumažėjimas per 30-60 minučių po injekcijos. Gliukozės eliminacijos greičio koeficientas (K) paprastai viršija 1,2% per minutę. Insulinas per pirmas 5 minutes turėtų padidėti bent 3-5 kartus lyginant su pradiniu lygiu. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams normali K reikšmė: >1,3% per minutę. Insulino atsakas per pirmą fazę (0-10 min.) >30 µIU/ml. |
| Moterims | Moterims normali K reikšmė: >1,2% per minutę. Insulino atsakas per pirmą fazę (0-10 min.) >25 µIU/ml. |
