Intraveninė urografija
Intraveninė urografija (arba ekskrecijinė urografija) yra rentgenologinis šlapimo sistemos tyrimas, kurio metu į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga. Po to daromos nuotraukos, leidžiančios įvertinti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės funkciją bei struktūrą.
Funkcija
- Leidžia vizualizuoti šlapimo takų anatomiją ir praeinamumą.
- Padeda nustatyti šlapimo nutekėjimo sutrikimus, akmenis, navikus ar uždegiminius pokyčius.
Kilmė
- Tyrimo pagrindas - inkstų gebėjimas išskirti kontrastinę medžiagą, kuri rentgeno nuotraukose atvaizduoja šlapimo takus.
- Metodas taikomas nuo XX a. pradžios, nuolat tobulinant kontrastines medžiagas ir vaizdo gavimo technologijas.
Procedūra
- Prieš tyrimą būtinas tuščias skrandis (nevalgyti 4-6 val.) ir tinkama hidratacija.
- Pacientui gulint ant rentgeno stalo, į veną lėtai suleidžiama jodo turinti kontrastinė medžiaga.
- Tam tikrais laiko tarpais daromos kelios rentgeno nuotraukos - dažniausiai po 5, 10, 15 ir 30 minučių.
- Paskutinė nuotrauka daroma po tuštinimosi, kad būtų įvertintas šlapimo pūslės išsituštinimas.
Pasiruošimas
- Būtina informuoti gydytoją apie alergines reakcijas (ypač jodui), inkstų ligas, diabetą ar nėštumą.
- Gali būti rekomenduojama lengva dieta dieną prieš tyrimą ir viduriavimo preparatai, jei reikia išvalyti žarnyną.
Galimi radiniai
- Šlapimo takų akmenys (jų vieta, dydis, kiekis).
- Įtariamos obstrukcijos (pvz., šlapimtakio susiaurėjimas, navikas).
- Inkstų dubens arba šlapimtakių išsiplėtimas (hidronefrozė).
- Uždegiminiai pakitimai, cistos, polipai ar navikai.
- Įgimtos anatominės anomalijos (pvz., pasagos formos inkstas).
Reikšmė
- Neužtikrinti radiniai gali rodyti sutrikusią inkstų funkciją ar ūminę patologiją.
- Tyrimas padeda planuoti tolesnę diagnostiką (pvz., kompiuterinę tomografiją) ar gydymą.
Simptomai ir būklės
- Įtariama šlapimo takų obstrukcija (pvz., šalinant akmenis).
- Kraujas šlapime (hematurija) be aiškios priežasties.
- Lėtinis ar pasikartojantis šlapimo takų uždegimas.
- Įtariami navikai ar struktūriniai šlapimo sistemos pakitimai.
Specialistai
- Urologas - dažniausiai skiriantis ir interpretuojantis tyrimą.
- Nefrologas - esant inkstų funkcijos sutrikimams, prieš operacijas ar lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams.
