Forrester klasifikacija

Forrester klasifikacija - tai klinikinė sistema, naudojama ūminio miokardo infarkto sukeltam kardiogeniniam šokui klasifikuoti pagal hemodinaminius parametrus. Ji padeda gydytojams įvertinti paciento būklės sunkumą ir parinkti tinkamą gydymo taktiką.

Funkcija
  • Skirsto ūminį miokardo infarktą pagal hemodinaminius profilius.
  • Padeda prognozuoti mirštamumą ir komplikacijų riziką.
  • Nustato, ar reikalinga invazinė hemodinaminė stebėsena (Swan-Ganz kateteris).
Kilmė
  • Sukurta 1976 m. James S. Forrester ir bendradarbių.
  • Remiasi plaučių arterijos pleištinio slėgio (PAOP) ir širdies indekso (CI) matavimais.
Procedūra
  • Pacientui atliekama invazinė hemodinaminė diagnostika (Swan-Ganz kateterizacija).
  • Išmatuojamas plaučių arterijos pleištinis slėgis (PAOP) - įprastai ≤18 mmHg.
  • Apskaičiuojamas širdies indeksas (CI) - įprastai ≥2,2 l/min/m².
  • Pagal šiuos du rodiklius priskiriama viena iš keturių klasių.
I klasė (kompensuotas) - PAOP ≤18, CI ≥2,2
  • Nėra plaučių edemos ir audinių hipoperfuzijos.
  • Mirštamumas ~5%, hemodinamika stabili.
II klasė (plaučių edema) - PAOP >18, CI ≥2,2
  • Plaučių edema dėl padidėjusio kairiojo skilvelio užpildymo slėgio.
  • Audinių perfuzija išlieka pakankama.
  • Mirštamumas ~15%.
III klasė (kardiogeninis šokas) - PAOP ≤18, CI <2,2
  • Audinių hipoperfuzija be plaučių edemos.
  • Sistolinis kraujospūdis dažnai <90 mmHg.
  • Mirštamumas ~30-40%.
IV klasė (dekompensuotas šokas) - PAOP >18, CI <2,2
  • Tiek plaučių edema, tiek audinių hipoperfuzija.
  • Sunkiausia forma - mirštamumas siekia 60-80%.
  • Dažnai reikalauja skubios revaskuliarizacijos ir mechaninės kraujotakos pagalbos.
Klinikinės situacijos
  • Ūminis miokardo infarktas su hipotenzija, tachikardija, dusuliu ar oligurija.
  • Įtarimas dėl kardiogeninio šoko - tikslinė hemodinaminė diagnostika.
Gydytojų specialybės
  • Kardiologai - ūminės kardiologijos skyriuose.
  • Intensyviosios terapijos gydytojai - kritinių būklių valdymui.

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!