Endotoksino aktyvumo tyrimas
Endotoksino aktyvumo tyrimas (LAL testas) nustato gramneigiamų bakterijų išskiriamo lipopolisacharido (LPS) kiekį kraujyje. Šis tyrimas padeda įvertinti bakterinės infekcijos sunkumą ir sepsio riziką. Normaliomis sąlygomis endotoksino aktyvumas yra labai mažas arba neaptinkamas.
Tyrimo esmė
- Matuoja bakterinio endotoksino (LPS) koncentraciją kraujyje.
- Naudojamas diagnozuojant sistemines bakterines infekcijas ir sepsį.
- Dažnai atliekamas sunkios būklės pacientams intensyviosios terapijos skyriuose.
Endotoksinas
- Gramneigiamų bakterijų ląstelės sienelės komponentas.
- Patekęs į kraują sukelia uždegiminę reakciją, karščiavimą, kraujospūdžio kritimą.
- Didelis kiekis gali sukelti septicinį šoką.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, kaip įprastinio kraujo paėmimo metu.
- Specialaus pasiruošimo (nevalgymo) nereikia, tačiau tyrimą gali paveikti tam tikri vaistai - apie juos būtina informuoti gydytoją.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur atliekamas LAL (Limulus amebocitų lizato) testas.
Galimos priežastys
- Sunkios gramneigiamų bakterijų infekcijos (pvz., Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella).
- Sepsis ar septicinis šokas.
- Padidėjęs žarnyno pralaidumas (bakterijų translokacija).
- Blogai kontroliuojamos chirurginės infekcijos.
Ką reiškia padidėjimas?
- Rodo aktyvią sisteminę uždegiminę reakciją.
- Reikalauja skubaus gydymo antibiotikais ir priežasties pašalinimo.
- Gali padėti prognozuoti sepsio eigą ir gydymo efektyvumą.
Reikšmė
- Sumažėjęs arba neaptinkamas aktyvumas laikomas normalia būkle.
- Nėra klinikinės reikšmės - rodo, kad organizme nėra reikšmingos gramneigiamų bakterijų infekcijos.
Dažniausios situacijos
- Įtariamas sepsis arba septicinis šokas.
- Sunkios hospitalinės infekcijos, ypač intensyviosios terapijos pacientams.
- Po didelių chirurginių operacijų, esant didelės rizikos veiksniams.
- Pacientams su neutropenija ar susilpnėjusiu imunitetu.
Specialistai
- Infektologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas (reanimatologas)
- Chirurgas
| Bendra | Sveikų asmenų kraujyje endotoksino aktyvumas paprastai neviršija 0,1 EU/mL (endotoksino vienetų mililitre). Skirtingos laboratorijos gali taikyti savo ribas, todėl rezultatus visada vertina gydytojas. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: < 0,1 EU/mL |
| Moterims | Moterims: < 0,1 EU/mL |
