Dopamino metabolitai
Dopamino metabolitai yra cheminiai junginiai, susidarantys skaidant dopaminą - vieną svarbiausių neuromediatorių nervų sistemoje. Šių metabolitų koncentracija kraujyje ar šlapime padeda įvertinti dopaminerginės sistemos aktyvumą bei diagnozuoti tam tikras neurologines ir onkologines ligas.
Funkcija
- Dopamino metabolitai (homovanilo rūgštis HVA, dihidroksifenilacto rūgštis DOPAC) yra pagrindiniai dopamino skilimo produktai.
- Jų koncentracija atspindi dopamino apykaitos greitį ir gali rodyti tiek fiziologinę veiklą, tiek patologinius procesus.
Kilmė
- Dopaminas gaminamas daugiausia smegenyse, tačiau nedidelis kiekis - ir antinksčių šerdyje.
- Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir gali būti tiriami tiek kraujyje, tiek šlapime.
Procedūra
- Tyrimui dažniausiai naudojamas kasdienio šlapimo mėginys arba veninis kraujas.
- Prieš tyrimą reikėtų vengti maisto produktų, turinčių daug katecholaminų (pvz., bananų, kavos, riešutų) 24 valandas.
- Jei tiriamas šlapimas, renkamas visas paros šlapimas specialiame inde su konservantu.
Patologinės priežastys
- Neuroblastoma - dažniausia priežastis vaikams, kai žymiai pakyla HVA ir DOPAC.
- Feochromocitoma - nors daugiausia gamina adrenalina, gali didinti ir dopamino metabolitus.
Kitos priežastys
- Smarkus stresas, sunkus fizinis krūvis, psichoziniai sutrikimai.
- Kai kurie vaistai (L-dopa, MAO inhibitoriai) gali laikinai padidinti metabolitų išsiskyrimą.
Neurologinės ligos
- Parkinsono liga - dėl dopamino neurono nykimo mažėja ir metabolitų koncentracija smegenų skystyje.
- Dažnai sumažėja ir šlapimo HVA, ypač vėlyvose stadijose.
Kitos priežastys
- Genetiniai dopamino sintezės defektai (pvz., AADC trūkumas).
- Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai sutrinka metabolitų išskyrimas.
Įtariamos ligos
- Neuroblastomos (ypač vaikams) diagnostika ir stebėjimas.
- Parkinsono ligos ir kitų judesių sutrikimų diferencinė diagnostika.
Konsultuojantys gydytojai
- Neurologas - vertinant dopaminerginius sutrikimus.
- Onkologas - įtariant neuroendokrininius navikus.
| Bendra | Suaugusiems: HVA šlapime - 2-8 mg/d., DOPAC - 0,5-2,5 mg/d. (priklausomai nuo laboratorijos). Kraujyje: HVA - 10-35 ng/ml. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: panašios ribos, bet gali būti šiek tiek aukštesnės dėl didesnio raumenų metabolizmo. |
| Moterims | Moterims: vertės artimesnės apatinei normos ribai dėl mažesnės kūno masės. |
