DHEA (dehidroepiandrosteronas)
DHEA (dehidroepiandrosteronas) yra antinksčių žievės gaminamas steroidinis hormonas, kuris yra pagrindinis lytinių hormonų (testosterono ir estrogeno) pirmtakas. Jo lygis kraujyje kinta su amžiumi - didžiausias būna maždaug 20-25 metų, vėliau palaipsniui mažėja. DHEA tyrimas padeda įvertinti antinksčių funkciją, hormonų pusiausvyrą bei lytinių organų vystymąsi.
Funkcija
- DHEA yra pagrindinis androgeninis hormonas, gaminamas antinksčių žievės; jis tarnauja kaip rezervinis lytinių hormonų šaltinis organizme.
- DHEA prisideda prie imuniteto reguliavimo, raumenų masės palaikymo, kaulų tankio ir smegenų funkcijų (atminties, nuotaikos).
- Mažėjant DHEA lygiui su amžiumi, gali didėti rizika širdies ir kraujagyslių ligoms, osteoporozei ir pažinimo sutrikimams.
Kilmė
- DHEA daugiausia gaminamas antinksčių žievės tinklinėje zonoje; nedidelis kiekis gaminamas ir lytinėse liaukose (sėklidėse ir kiaušidėse).
- DHEA cirkuliuoja kraujyje daugiausia surištas su baltymais (albuminais ir SHBG), o laisvoji forma yra biologiškai aktyvi.
- DHEA sulfatas (DHEA-S) yra stabilesnis metabolitas, kuris dažniau tiriamas kaip ilgalaikė antinksčių veiklos atspindys.
Procedūra
- DHEA tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio. Mėginys paprastai imamas ryte (7-9 val.), kai DHEA koncentracija yra didžiausia.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų prieš tyrimą (leidžiamas vanduo).
- Prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus (ypač kortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, insulino sensibilizatorius), nes jie gali pakeisti DHEA lygį.
Priežastys
- Antinksčių žievės hiperplazija (įgimta ar įgyta) - dėl fermentų defektų padidėja DHEA gamyba.
- Antinksčių navikai (adenoma ar karcinoma) - gali išskirti per daug DHEA, ypač jei nustatomas vėlyvame amžiuje.
- Cushingo liga ar sindromas - nors dažniausiai padidėja kortizolis, kai kuriais atvejais ir DHEA būna aukštas.
- Vartojant DHEA papildus (maisto papildus) arba anabolinius steroidus (netiesiogiai).
- Dažniausiai simptomai: vyrams - ankstyvas lytinis brendimas (vaikams), moterims - hirsutizmas, aknė, menstruacijų sutrikimai.
Priežastys
- Fiziologinis senėjimas - nuo 30 metų DHEA lygis natūraliai mažėja po 10% per dešimtmetį.
- Antinksčių nepakankamumas (pirminis ar antrinis) - Addisono liga, hipofizės funkcijos sutrikimai.
- Lėtinės ligos: inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė, lėtinis stresas, depresija, nutukimas.
- Ilgalaikis kortikosteroidų (prednizolono ir kt.) vartojimas slopina antinksčių žievės veiklą.
- AIDS, lėtiniai infekciniai procesai, autoimuninės ligos gali sumažinti DHEA lygį.
- Simptomai: nuovargis, mažas libido, kaulų masės mažėjimas, silpnumas.
Klinikinės situacijos
- Įtariant antinksčių žievės veiklos sutrikimus (hiperplaziją, naviką, nepakankamumą).
- Vaikams - siekiant įvertinti lytinio brendimo vėlavimą ar per ankstyvą brendimą.
- Moterims - esant hirsutizmui, androgenų pertekliui, policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS).
- Vyrams - įtariant hipogonadizmą, lytinių liaukų nepakankamumą.
- Gydytojai specialistai: endokrinologas, ginekologas, urologas, reproduktologas.
| Bendra | DHEA lygis kraujo serume priklauso nuo amžiaus, lyties ir laboratorijos metodu. Žemiau pateikiami orientaciniai suaugusiųjų intervalai. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams (20-40 m.): 1,0-9,0 ng/mL. Vyresniems nei 40 m. norma palaipsniui mažėja: 0,5-5,0 ng/mL. |
| Moterims | Suaugusioms moterims (20-40 m.): 0,5-7,0 ng/mL. Po 40 m.: 0,3-4,0 ng/mL. Nėštumo metu DHEA lygis gali būti padidėjęs. |
