C13 urea kvėpavimo testas
Šis kvėpavimo testas yra patikimas ir neinvazinis būdas nustatyti, ar skrandyje yra Helicobacter pylori (H. pylori) bakterija. Tyrimas pagrįstas specifine ureazės fermento reakcija, kurią išskiria ši bakterija. Tai auksinis diagnostikos standartas, padedantis išvengti endoskopijos ir sudėtingesnių procedūrų.
Kaip veikia?
- Pacientas išgeria tirpalą su nekenksmingu anglies-13 (C13) izotopu pažymėtu karbamidu.
- Jei skrandyje yra H. pylori, jos ureazės fermentas suskaido karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą su C13.
- C13 pažymėtas anglies dioksidas patenka į kraują ir po 30 minučių yra iškvėpiamas.
- Kvėpavimo mėginiuose išmatuojamas C12 ir C13 santykis - padidėjęs C13 kiekis rodo aktyvią infekciją.
Kodėl verta rinktis šį tyrimą?
- Nėra skausmo ar diskomforto - tiesiog kvėpuojate į maišelį.
- Tyrimo tikslumas siekia 95-98%, todėl jis prilygsta biopsijai.
- Jokios spinduliuotės ar cheminių medžiagų įtakos organizmui.
- Tinka tiek pirminei diagnozei, tiek gydymo efektyvumui patikrinti.
Kaip pasiruošti?
- Nevalgykite ir negerkite (išskyrus vandenį) mažiausiai 6 valandas prieš tyrimą.
- Mėnesį prieš tyrimą negalima vartoti antibiotikų, o dvi savaites - vaistų nuo rėmens (protonų siurblio inhibitorių).
- Tyrimo dieną nevalgykite ir nerūkykite - tai gali iškreipti rezultatus.
- Jei vartojate bismuto preparatus, prieš tyrimą jų reikėtų atsisakyti bent 2-3 dienas.
Kaip atliekamas tyrimas?
- Pirmiausia paimamas pradinis kvėpavimo mėginys (prieš geriant tirpalą).
- Pacientas išgeria C13 karbamido tirpalą (dažniausiai su citrinos rūgštimi, kad būtų malonesnis skonis).
- Po 30 minučių paimamas antrasis kvėpavimo mėginys.
- Abu mėginiai analizuojami masių spektrometru - rezultatas gaunamas per 1-2 dienas.
Teigiamas rezultatas: Helicobacter pylori infekcija
- Viršutinėje C12/C13 santykio riboje (≥3,5 delta reikšmė) nustatoma aktyvi H. pylori infekcija.
- Tai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti lėtinį gastritą, pepsinę opą ar net limfomą (MALT).
- Maždaug 30-50% žmonių infekcija yra besimptomė, tačiau ji vis tiek reikalauja gydymo.
- Gydymas dažniausiai apima dviejų savaičių antibiotikų kursą su protonų siurblio inhibitoriais.
Kada gali būti klaidingai teigiamas?
- Jei pacientas vartojo antibiotikus ar vaistus nuo rėmens per artimiausias savaites iki tyrimo.
- Esant sunkiai inkstų ligai, kai karbamido apykaita organizme yra sutrikusi.
- Po neseniai atliktos endoskopijos su biopsija, kai skrandyje dar yra kraujo ar audinio liekanų.
Gydytojai, rekomenduojantys šį tyrimą
- Gastroenterologas - įtariant skrandžio opaligę, gastritą ar funkcinę dispepsiją.
- Šeimos gydytojas - esant lėtiniams pilvo skausmams, rėmeniui ar pūtimui.
- Pasirengus gydyti H. pylori infekciją - tyrimas atliekamas prieš gydymą ir po jo (ne anksčiau kaip 6 savaites).
Dažniausi simptomai, kai verta pasitikrinti
- Nuolatinis ar periodinis pilvo skausmas (ypač viršutinėje dalyje).
- Rėmuo, raugėjimas ar pykinimas po valgio.
- Netikėtas svorio kritimas ar mažakraujystė (galimos komplikacijos).
- Jei šeimoje yra buvę skrandžio vėžio atvejų - profilaktinis patikrinimas.
