Bikarbonatų reabsorbcijos testas
Bikarbonatų reabsorbcijos testas yra inkstų funkcinis tyrimas, vertinantis proksimalinių kanalėlių gebėjimą reabsorbuoti bikarbonatus. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant proksimalinę inkstų kanalėlių acidozę ar kitus proksimalinių tubulių pažeidimus. Rezultatas parodo, ar inkstai tinkamai sulaiko bikarbonatus, kai jų koncentracija kraujyje yra padidinta.
Funkcija
- Bikarbonatų reabsorbcijos testas matuoja inkstų gebėjimą sulaikyti ir grąžinti bikarbonatus į kraują.
- Šis procesas yra būtinas palaikant organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
Metodas
- Tyrimas atliekamas po bikarbonatų įkrovos, kai pacientui į veną suleidžiamas natrio bikarbonato tirpalas.
- Vėliau matuojama bikarbonatų koncentracija šlapime ir kraujyje, siekiant nustatyti reabsorbcijos slenkstį.
- Pacientas turi būti nevalgęs mažiausiai 8 valandas prieš tyrimą.
- Tyrimo metu pacientui suleidžiamas intraveninis natrio bikarbonato tirpalas, o vėliau reguliariai imami kraujo ir šlapimo mėginiai.
- Procedūros trukmė gali siekti 4-6 valandas, priklausomai nuo klinikinės situacijos.
- Testas laikomas teigiamu, kai proksimaliniai kanalėliai negeba reabsorbuoti bikarbonatų net esant normaliai jų koncentracijai kraujyje.
- Dažniausia priežastis yra proksimalinė inkstų kanalėlių acidozė (RTA), kuri gali būti pirminė arba antrinė (pvz., dėl Fanconi sindromo).
- Taip pat gali rodyti lėtinį inkstų nepakankamumą ar kitus proksimalinių tubulių pažeidimus (pvz., dėl cistinozės, Wilsono ligos).
- Kitos priežastys: hiperfosfatemija, aminoglikozidų toksinis poveikis arba vitamino D trūkumas.
- Įtariant proksimalinę inkstų kanalėlių acidozę (metabolinė acidozė su normalia ar sumažėjusia anijonų praraja).
- Vertinant lėtinį inkstų funkcijos sutrikimą, kai stebimas blogėjantis rūgščių-šarmų balansas.
- Fanconi sindromo, cistinozės, Wilsono ligos ar kitų paveldimų medžiagų apykaitos ligų diagnostikai.
- Gydytojai nefrologai ir endokrinologai dažnai inicijuoja šį tyrimą siekdami įvertinti proksimalinių kanalėlių funkciją.
