Bėgtakio testas
Bėgtakio testas yra funkcinis širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas, atliekamas kontroliuojamo fizinio krūvio metu. Jis leidžia įvertinti širdies darbą, išeminius pakitimus, fizinį pajėgumą ir ritmo sutrikimus. Tyrimas dažnai naudojamas diagnozuojant ir stebint koronarinę širdies ligą.
Tyrimo esmė
- Bėgtakio testas imituoja fizinį krūvį, didinant bėgimo takelio greitį ir nuolydį pagal standartinį protokolą (pvz., Bruce protokolą).
- Tyrimo metu nuolat stebima elektrokardiograma (EKG), kraujospūdis ir simptomai.
- Rezultatai parodo, ar širdis gauna pakankamai deguonies fizinio krūvio metu ir ar nėra išemijos požymių.
Ką matuoja?
- Širdies susitraukimų dažnį ir ritmą
- Kraujospūdžio atsaką į krūvį
- ST segmento pokyčius (išemijos požymius)
- Fizinį pajėgumą (MET vienetais)
- Simptomus: skausmą krūtinėje, dusulį, galvos svaigimą
Kada tyrimas laikomas normaliu?
- Nėra ST segmento depresijos ar elevacijos
- Kraujospūdis adekvačiai reaguoja (sistolinis didėja), be patologinio kritimo
- Pacientas pasiekia amžių atitinkantį maksimalų širdies susitraukimų dažnį
- Nėra rimtų aritmijų ar simptomų
Procedūra
- Prieš tyrimą pritvirtinami EKG elektrodai ir kraujospūdžio manžetė.
- Pacientas pradeda eiti lėtai, vėliau greitis ir nuolydis didinami kas 3 minutes.
- Tyrimas tęsiamas, kol pasiekiamas tikslinis pulsas arba atsiranda simptomai, ST pokyčiai, aritmijos, kraujospūdžio kritimas.
- Po krūvio paciento būklė stebima dar keletą minučių atsigavimo fazėje.
- Visas tyrimas trunka apie 15-20 minučių.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą nevalgykite sunkaus maisto 2-3 valandas.
- Vengti kofeino ir rūkymo 4-6 valandas prieš tyrimą.
- Dėvėti patogią sportinę aprangą ir bėgimo batelius.
- Gydytojas gali paprašyti laikinai nutraukti kai kuriuos vaistus (pvz., beta blokatorius).
Patologiniai radiniai
- ST segmento depresija ≥1 mm horizontaliai arba nusileidžianti - rodo miokardo išemiją.
- ST segmento elevacija - gali reikšti transmuralinę išemiją arba ankstesnį miokardo infarktą.
- Kraujospūdžio kritimas arba nepakankamas didėjimas fizinio krūvio metu - rodo kairiojo skilvelio disfunkciją.
- Dažnos skilvelinės aritmijos arba prieširdžių virpėjimo epizodai.
- Nepakankamas širdies susitraukimų dažnio didėjimas (chronotropinė incompetencija).
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas testas (išemijos požymiai) dažnai koreliuoja su koronarinių arterijų stenozėmis.
- Klaidingai teigiami rezultatai dažnesni jaunoms moterims, esant mitralinio vožtuvo prolapsui.
- Klaidingai neigiami rezultatai galimi esant vienkraujagyslinei ligai arba nevisiškam krūviui.
Dažniausios priežastys
- Krūtinės skausmo ištyrimui - diferencijuoti kardiogeninį skausmą nuo nekardiogeninio.
- Prieš pradedant ar koreguojant fizinio krūvio programą pacientams, sergantiems širdies ligomis.
- Vertinant fizinį pajėgumą po miokardo infarkto ar revaskuliarizacijos.
- Aritmijų ir ritmo sutrikimų provokacijai bei diagnostikai.
Kokie gydytojai skiria?
- Kardiologas
- Šeimos gydytojas
- Sporto medicinos gydytojas
