Audinio faktoriaus kelio inhibitorius (TFPI)
Audinio faktoriaus kelio inhibitorius (TFPI) yra svarbus baltymas, reguliuojantis kraujo krešėjimo procesą. Jis slopina audinio faktorių, taip užkertant kelią pernelyg intensyviam kraujo krešulių susidarymui. TFPI koncentracijos pokyčiai kraujyje gali rodyti trombozės ar kraujavimo riziką.
Funkcija
- Slopina audinio faktoriaus (TF) inicijuotą krešėjimo kaskadą.
- Apsaugo nuo pernelyg išplitusio trombino susidarymo ir krešulių susidarymo kraujagyslėse.
- Pagrindinis fiziologinis TFPI šaltinis yra endotelio ląstelės, trombocitai ir monocitai.
Kilmė
- Gaminamas endotelio ląstelėse, trombocituose ir monocituose.
- Didžioji dalis TFPI cirkuliuoja kraujyje, susijungęs su lipoproteinais.
- Reaguoja į uždegiminius procesus ir kraujagyslių pažeidimus.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos (veno punkcija).
- Specialaus pasiruošimo nereikia; rekomenduojama nevalgyti 2-3 valandas prieš tyrimą.
- Mėginys turi būti centrifuguojamas ir plazma atskiriama per 30 minučių.
- TFPI aktyvumas matuojamas chromogeniniu metodu, o antigeno koncentracija - ELISA.
Padidėjimo priežastys
- Nėštumas, ypač trečiasis trimestras.
- Ūminiai ir lėtiniai uždegimai (sepsis, sisteminės uždegiminės ligos).
- Piktybiniai navikai (ypač kasos, plaučių, storosios žarnos vėžys).
- Gydymas heparinu (heparinas skatina TFPI išsiskyrimą iš endotelio).
- Kepenų pažeidimai (kepenų cirozė, hepatitas).
Sumažėjimo priežastys
- Įgimtas TFPI trūkumas (retas, susijęs su padidėjusia trombozės rizika).
- Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK).
- Kepenų funkcijos nepakankamumas (sumažėjusi gamyba).
- Gydymas tam tikrais vaistais (pvz., L-asparaginaze, tamoksifenu).
- Padidėjęs TFPI vartojimas esant plačiai trombozei.
Klinikinės situacijos
- Įtariamas įgimtas ar įgytas TFPI trūkumas (kartotinių trombozių atvejais).
- Pacientams, gydomiems heparinu, ypač jei stebimas paradoksinis trombozės reiškinys.
- Kraujavimo ir trombozės rizikos vertinimas prieš operaciją ar gydant antikoaguliantais.
- Pagalbinis tyrimas sergant DIK ar sunkia sepsis.
| Bendra | 0,1-0,2 µg/mL |
|---|---|
| Vyrams | 0,1-0,18 µg/mL |
| Moterims | 0,12-0,22 µg/mL (nėštumo metu vertės gali būti padidėjusios) |
