Aspergillus antigenas galaktomananas
Aspergillus antigeno galaktomanano tyrimas - tai laboratorinis metodas, naudojamas invazinės aspergiliozės, kurią sukelia pelėsiniai grybai Aspergillus, diagnostikai. Tyrimas nustato galaktomananą - polisacharidą, išsiskiriantį iš grybo sienelės aktyvios infekcijos metu. Šis tyrimas ypač svarbus imunosupresuotiems pacientams, sergantiems kraujo vėžiu ar po kaulų čiulpų transplantacijos.
Funkcija
- Galaktomananas yra specifinis <i>Aspergillus</i> grybelio sienelės komponentas, kuris patenka į kraują ir kitus kūno skysčius aktyvios infekcijos metu.
- Tyrimas padeda anksti nustatyti invazinę aspergiliozę, ypač pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (po chemoterapijos, transplantacijos).
- Galaktomanano kiekis kraujyje koreliuoja su grybelinės infekcijos sunkumu - didesnis lygis rodo aktyvesnį procesą.
Kilmė
- Antigenas gaminamas <i>Aspergillus fumigatus</i> ir kitų <i>Aspergillus</i> rūšių.
- Galaktomananas nėra žmogaus organizmo gaminamas - jo atsiradimas kraujyje visada rodo grybelio buvimą.
- Tyrimui naudojami mėginiai: kraujas (serumas), bronchoalveolinis plovimas, likvoras.
Procedūra
- Prieš tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia - kraujas imamas įprastu būdu iš venos.
- Jei atliekamas bronchoalveolinis plovimas (BAL), procedūra atliekama kvėpavimo takų endoskopijos metu, pacientui esant vietinei ar bendrinei nejautrai.
- Mėginys siunčiamas į mikrobiologijos laboratoriją, kur naudojamas imunofermentinis metodas (ELISA) specifiniams antikūnams prieš galaktomananą nustatyti.
Ką reiškia teigiamas tyrimas?
- Teigiamas rezultatas (indeksas ≥0,5 serume ar ≥1,0 BAL skystyje) rodo didelę invazinės aspergiliozės tikimybę.
- Dažniausiai pasireiškia pacientams po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos, sergantiems ūmine leukemija arba ilgai vartojantiems kortikosteroidus.
- Kiti radiniai: karščiavimas, neveikiantys antibiotikai, plaučių infiltratai radiologiniuose tyrimuose.
Situacijos
- Įtariama invazinė aspergiliozė pacientams su neutropenija (mažas neutrofilų skaičius) arba po transplantacijos.
- Nepaaiškinamas karščiavimas, neatsakantis į plataus spektro antibiotikus, ypač onkohematologiniams ligoniams.
- Radiologiniai plaučių pakitimai (pvz., HALO ženklas KT tyrime) reikalaujantis patvirtinimo.
Gydytojų specialybės
- Hematologai - dažniausiai skiria tyrimą dėl didelės aspergiliozės rizikos.
- Infektologai - konsultuoja dėl gydymo strategijos.
- Pulmonologai - vertina kvėpavimo takų mėginius (BAL).
