Apolipoproteino CIII izoformos
Apolipoproteino CIII (APO CIII) izoformų tyrimas padeda įvertinti lipidų apykaitą ir aterosklerozės riziką. Šis baltymas, esantis chlomikronų ir didelio tankio lipoproteinų (DTL) dalelėse, reguliuoja trigliceridų metabolizmą. Didesnis šio lipidą reguliuojančio baltymo kiekis siejamas su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Funkcija
- Apolipoproteinas CIII yra pagrindinis trigliceridų apykaitos reguliatorius - jis slopina lipoproteinų lipazės aktyvumą, todėl lėtina trigliceridų šalinimą iš kraujo.
- Didesnis APO CIII kiekis siejamas su hipertrigliceridemija, padidėjusia aterosklerozės ir kasos uždegimo (pankreatito) rizika.
- APO CIII izoformos (pvz., CIII-0, CIII-1, CIII-2) skiriasi pagal prijungtų sialo rūgščių molekulių skaičių, o tai gali turėti įtakos jų funkcijai.
Kilmė
- Apolipoproteinas CIII sintetinamas kepenyse ir, mažesniu mastu, plonojoje žarnoje.
- Jo koncentracija kraujyje priklauso nuo genetinės predispozicijos, mitybos bei medžiagų apykaitos būklės.
- Testas dažnai atliekamas kartu su lipidograma (bendras cholesterolis, DTL, MTL, trigliceridai).
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas veninis kraujo mėginys, paimamas ryte tuščiu skrandžiu.
- Tyrimo metu nustatoma bendra APO CIII koncentracija, o specialiais metodais (pvz., izoelektriniu fokusavimu) gali būti diferencijuojamos izoformos.
Priežastys
- Didelė APO CIII koncentracija dažniausiai siejama su nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu arba inkstų nepakankamumu.
- Genetinės formos (pvz., APOC3 geno mutacijos) sukelia paveldimą hipertrigliceridemiją.
- Didelis sočiųjų riebalų ir angliavandenių kiekis maiste skatina kepenyse APO CIII sintezę.
Pasekmės
- Padidėjęs APO CIII kiekis stabdo trigliceridų skaidymą, todėl didėja jų koncentracija kraujyje.
- Tai prisideda prie aterosklerozės vystymosi ir didina miokardo infarkto bei insulto riziką.
Priežastys
- Maža APO CIII koncentracija gali būti stebima esant sunkiam kepenų pažeidimui (cirozė, hepatitas), nes sumažėja jo sintezė.
- Kai kurie vaistai, pvz., fibratai arba omega-3 riebalų rūgštys, gali mažinti APO CIII kiekį.
- Labai reti genetiniai defektai (APOC3 geno ištrynimas) sukelia ypač mažą APO CIII lygį, kuris, priešingai, gali apsaugoti nuo aterosklerozės.
Pasekmės
- Esant labai mažam APO CIII kiekiui, pagreitėja trigliceridų šalinimas, todėl jų koncentracija kraujyje yra mažesnė.
- Nors tai gali būti palanki metabolinė būklė, svarbu įvertinti priežastį - ypač jei mažas APO CIII kiekis susijęs su kepenų liga.
Indikacijos
- Įtariant hipertrigliceridemiją (ypač kai trigliceridai > 500 mg/dl).
- Šeiminėje hiperlipidemijoje, kai reikia diferencijuoti apolipoproteinų anomalijas.
- Kardiologo ar endokrinologo rekomendavus, vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką bei medžiagų apykaitos sutrikimus.
| Bendra | Sveikų suaugusiųjų apolipoproteino CIII koncentracija kraujo plazmoje paprastai yra 5-15 mg/dl. Tikslios normos ribos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. |
|---|---|
| Vyrams | 5-15 mg/dl |
| Moterims | 5-15 mg/dl |
