Anti deamiduoto gliadino IgA antikūnai
Anti deamiduoto gliadino IgA antikūnai (DGP IgA) yra specifinis molekulinis žymuo, naudojamas glitimo sukeltų autoimuninių ligų, ypač celiakijos, diagnostikoje. Šie antikūnai atsiranda reaguojant į glitimo skaidymo produktą - deamiduotą gliadiną, todėl jų koncentracijos padidėjimas serume dažniausiai rodo aktyvų celiakijos procesą.
Funkcija
- Tai IgA klasės antikūnai, gaminami žarnyno gleivinės B limfocitų reaguojant į glitimo peptidą - deamiduotą gliadiną.
- Kartu su audinių transglutaminazės IgA (tTG IgA) antikūnais sudaro pagrindinį celiakijos serologinės diagnostikos komplektą.
- DGP IgA tyrimas ypač naudingas vaikams iki trejų metų ir pacientams, turintiems lengvą ar besimptomę celiakiją.
Kilmė
- Antikūnai pradeda formuotis po glitimo turinčio maisto (kviečių, rugių, miežių) suvartojimo jautriems asmenims.
- Jų gamybą skatina padidėjęs žarnyno pralaidumas ir imuninės sistemos netoleravimas gliadinui.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas veninio kraujo mėginys, paprastai imamas iš alkūnės venos.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 2-4 valandas prieš kraujo paėmimą, kad sumažėtų kraujo lipidų įtaka rezultatams.
- Prieš tyrimą pacientas turi vartoti glitimo turintį maistą (ne mažiau kaip 10 g glitimo per dieną mažiausiai 6-8 savaites) - priešingu atveju galimi klaidingai neigiami rezultatai.
Ligos ir būklės
- Celiakija (aktyvi forma) - pagrindinė ir dažniausia priežastis, ypač kai kartu padidėję tTG IgA.
- Dermatitas herpetiformis - celiakijos odos forma, kuriai būdingas pūslinis bėrimas.
- Autoimuninis enteritas - reta plonosios žarnos gleivinės autoimuninė liga.
- Kai kurios kitos autoimuninės ligos (pvz., skydliaukės, reumatoidinis artritas) gali sukelti lengvą padidėjimą.
- Klaidingai teigiami rezultatai galimi sergant IgA nefropatija, kepenų ciroze ar infekcijomis.
Klinikiniai atvejai
- Įtariant celiakiją pacientams, turintiems lėtinį viduriavimą, svorio mažėjimą, mažakraujystę, nuovargį, pilvo pūtimą.
- Pirminė serologinė patikra vaikams, kuriems pasireiškia vystymosi sutrikimai, augimo sulėtėjimas ar geležies stokos anemija.
- Stebint jau diagnozuotos celiakijos pacientų atsaką į begliutenę dietą (antikūnų kiekis turėtų mažėti).
- Rekomenduoja gydytojas gastroenterologas, pediatras, vidaus ligų specialistas arba šeimos gydytojas.
| Bendra | Normalus DGP IgA antikūnų kiekis serume - mažiau nei 20 vienetų mililitre (U/mL) (pagal daugelį laboratorijų). |
|---|
